Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в УИС | |
болезней |
| I графа | II графа |
52 | Бронхиальная астма:
|
|
|
| а) тяжелой степени | Д | Д |
| б) средней степени тяжести | В | поступающие - В сотрудники - Б-4 |
| в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов | В | поступающие - Б-4 сотрудники - Б-2 |
24.14. Объем форсированного выдоха за 1 секунду (далее - ОФВ1) оценивается по результатам бронходилятационного теста после применения бронходилятаторов (бета-2-агонистов или холинолитиков).
24.15. К пункту "а" статьи 52 расписания болезней Таблицы 52 относится бронхиальная астма с обострениями заболевания 2 раза и более в год, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (далее - ПСВ) или ОФВ1 более 30% и ПСВ или ОФВ1 менее 60% должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
24.16. К пункту "б" статьи 52 расписания болезней Таблицы 52 относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30% и ПСВ или ОФВ1 60-80% должных значений в межприступный период.Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
24.17. К пункту "в" статьи 52 расписания болезней Таблицы 52 относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функции легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20% и ПСВ или ОФВ1 более 80% должных значений в межприступный период.
24.18. Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к службе граждан может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием является исследование общего и (или) специфического иммуноглобулина Е в крови.
В случае когда бронхоспастические синдромы (в том числе обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический) являются осложнением заболеваний, категория годности к службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней Требований.