Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в УИС | |
болезней |
| I графа | II графа |
22 | Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия:
|
|
|
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д |
| б) с умеренным нарушением функций | В | В |
| в) с незначительным нарушением функций | В | поступающие - В сотрудники - Б-3 |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | поступающие - Б-4 сотрудники - А |
20.6. Наличие указанных в статье 22 расписания болезней Таблицы 22 расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или службы о влиянии таких расстройств на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей, а диагноз должен быть подтвержден результатами клинических и специальных исследований.
Статья 22 расписания болезней Таблицы 22 предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы и их последствия, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусный энцефалиты, поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе), демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы.
20.7. К пункту "а" статьи 22 расписания болезней Таблицы 22 относятся болезни нервной системы, сопровождающиеся параличами или выраженными парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, выраженными распространенными гиперкинезами, атактическими расстройствами, гидроцефалией с синдромом повышения внутричерепного давления с выраженными клиническими проявлениями.
Освидетельствуемые, страдающие рассеянным склерозом, освидетельствуются по пункту "а" статьи 22 расписания болезней Таблицы 22 вне зависимости от степени нарушения функций.
20.8. К пункту "б" статьи 22 расписания болезней Таблицы 22 относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита с умеренно выраженным парезом, гидроцефалия с синдромом повышения внутричерепного давления с умеренно выраженными клиническими проявлениями), а также с частыми (2 раза и более за последние 12 месяцев до дня начала освидетельствования) и длительными (непрерывно в течение не менее 4 месяцев за последние 12 месяцев до дня начала освидетельствования) периодами декомпенсации болезненных расстройств (у сотрудников - при условии лечения в стационарных условиях).
20.9. К пункту "в" статьи 22 расписания болезней Таблицы 22 относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять служебные обязанности освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 22 расписания болезней Таблицы 22.
20.10. К пункту "г" статьи 22 расписания болезней Таблицы 22 относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительный астенический синдром, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.
20.11. При наличии эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится в соответствии со статьей 14 расписания болезней Таблицы 14.
20.12. Расширение желудочковой системы головного мозга оценивают по данным компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. Признаками гидроцефалии считают: отношение максимальной ширины передних рогов к расстоянию между внутренними пластинками лобных костей на этом уровне свыше 0,5 (менее 0,4 - норма; 0,4-0,5 - пограничное значение; свыше 0,5 - гидроцефалия), индекс Эванса (отношение ширины передних рогов к максимальному расстоянию между внутренними пластинками теменных костей) свыше 26, индекс III желудочка (до 20 лет - свыше 3,0; до 50 лет - свыше 3,9; 50 лет и старше - более 4,5). Наличие перивентрикулярного отека оценивают по данным компьютерной томографии (понижение плотности перивентрикулярного белого вещества), магнитно-резонансной томографии (сигнал высокой интенсивности на Т2 изображениях).