Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в УИС | |
болезней |
| I графа | II графа |
23 | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные, другие дегенеративные болезни нервной системы, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы, доброкачественные новообразования головного, спинного мозга: |
|
|
| а) со значительным нарушением функций или быстро прогрессирующим течением | Д | Д |
| б) с умеренным нарушением функций или медленно прогрессирующим течением | В | В |
| в) с незначительным нарушением функций | В | поступающие - В сотрудники - Б-3 |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | А-2 |
20.13. Статья 23 расписания болезней Таблицы 23 предусматривает церебральные и спинальные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие болезни экстрапирамидной системы (включая эссенциальный тремор), заболевания, сопровождающиеся тиками (синдром де ла Туретта - освидетельствование осуществляется совместно с врачами-психиатрами), доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие структурные изменения центральной нервной системы неопухолевой природы (в том числе гидроцефалия с гипертензионным синдромом, церебральная киста).
К статье 23 расписания болезней Таблицы 23 не относится гидроцефальный синдром как проявление основных заболеваний, относящихся к статьям 22, 24, 25 расписания болезней таблиц 22, 24, 25 соответственно.
20.14. К пункту "а" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23 относятся: врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, сопровождающиеся значительным нарушением функций и (или) быстро прогрессирующим течением, в том числе сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофии (невральная, спинальная), наследственные формы атаксий, болезнь Паркинсона начиная с 3 стадии по Хен-Яру или при наличии флюктуации и дискинезий, другие формы паркинсонизма (мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, кортико-базальная дегенерация), синдром де ла Туретта, детский церебральный паралич, миотонии, миопатии, миодистрофии, синдром Хакима-Адамса; доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, требующие хирургического лечения и (или) нарушающие функции нервной системы.
Освидетельствование лиц с миастенией независимо от формы и результатов лечения по I графе расписания болезней Требований проводится по пункту "а" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23. При освидетельствовании по II графе расписания болезней Требований лиц, страдающих генерализованной миастенией, независимо от результатов лечения заключение выносится по пункту "а" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23. При освидетельствовании по II графе расписания болезней Требований лиц с глазной формой миастении при наличии медикаментозной компенсации (полной или частичной) заключение выносится по пункту "б" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23.
Лица с эссенциальным тремором, сопровождающимся грубыми нарушениями письма (невозможность прочитать написанное освидетельствуемым, поставить подпись), нарушениями способности к самообслуживанию (в том числе застегивание пуговиц, завязывание шнурков, прием пищи), а также с выраженными изменениями при выполнении рисуночных тестов (в том числе спиралограмм, параллельных линий) освидетельствуются по пункту "а" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23.
20.15. К пункту "б" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23 относятся заболевания, течение которых характеризуется медленным (на протяжении длительного времени) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, начальные стадии болезни Паркинсона при стабильном ответе на терапию).
20.16. К пункту "в" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23 относятся:
медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без трофических нарушений) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии, доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, не требующие хирургического лечения и не нарушающие функции нервной системы;
резидуально-органическая недостаточность головного мозга неустановленного генеза или антенатальная, перинатальная и постнатальная энцефалопатии без психических расстройств при наличии рассеянной очаговой симптоматики с изменениями на ЭЭГ в виде очагов патологической активности, пароксизмов при нормальной фоновой записи и (или) признаками внутричерепной гипертензии.
20.17. К пункту "г" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23 относятся эссенциальный тремор без нарушения функции, не препятствующий исполнению служебных обязанностей, а также аномалия Арнольда-Киари I степени, врожденные церебральные и спинальные кисты без нарушения функций, аденома гипофиза без клинических проявлений, резидуально-органическая недостаточность головного мозга неустановленного генеза или антенатальная, перинатальная и постнатальная энцефалопатии без психических расстройств при наличии рассеянной очаговой симптоматики, без патологической активности на ЭЭГ, врожденный горизонтальный нистагм (появившийся с рождения или в раннем детстве, носящий стойкий характер и с возрастом почти не меняющийся) как проявление наследственной патологии центральной нервной системы.
20.18. После радикального удаления и радиохирургического лечения доброкачественных опухолей головного и спинного мозга в отношении освидетельствуемых по I графе расписания болезней Требований заключение выносится по пункту "а" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23, а в отношении лиц, освидетельствуемых по II графе расписания болезней Требований, освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" статьи 23 расписания болезней Таблицы 23 в зависимости от степени нарушения функций.
При микроаденоме гипофиза, сопровождающейся клиническими проявлениями, освидетельствование проводится с одновременным применением пунктов "а"-"в" статьи 13 расписания болезней Таблицы 13.