Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в УИС | |
болезней |
| I графа | II графа |
20 | Умственная отсталость:
|
|
|
| а) в глубокой, тяжелой и умеренной степени выраженности | Д | Д |
| б) в легкой степени выраженности | В | В |
19.27. Статья 20 расписания болезней Таблицы 20 предусматривает все формы умственной отсталости.
19.28. К пункту "а" статьи 20 расписания болезней Таблицы 20 относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к службе в УИС освидетельствуемых по I графе расписания болезней Требований может быть решен без обследования в стационарных условиях.
19.29. К пункту "б" статьи 20 расписания болезней Таблицы 20 относится умственная отсталость легкой степени. При установлении диагноза определяющее значение имеют клинические диагностические критерии в сочетании с результатами экспериментально-психологического исследования мышления и интеллекта (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69 по результатам полного психометрического исследования интеллекта по Д.Векслеру). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют характеризующим данным, обследование в стационарных условиях обязательно.
20. Болезни нервной системы указаны в таблицах 21-28.
20.1. Для значительного нарушения функций нервной системы характерны: снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов (по 6-балльной шкале оценки мышечной силы L.McPeak, 1996; М.Вейсс, 1986) (далее - шкала оценки мышечной силы), выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушением глотания и требующий наложения гастростомы или установки назогастрального зонда, расстройства функции тазовых органов, требующие использования средств ухода, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные когнитивные нарушения, выраженные нарушения речи, выраженный гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Для умеренного нарушения функций нервной системы характерны: снижение мышечной силы конечностей в 3 балла по шкале оценки мышечной силы, умеренно выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, не требующий наложения гастростомы и установки назального зонда, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, умеренные когнитивные нарушения, умеренно выраженные нарушения речи, умеренно выраженный гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Для незначительного нарушения функций нервной системы характерны: снижение мышечной силы конечностей до 4 баллов, незначительно выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром без нарушения глотания, незначительные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, легкие когнитивные нарушения, легкие нарушения речи.
Категория годности к службе определяется по нарушению функции в преобладающих конечностях.
Критерии выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления: наличие головной боли, рвоты, когнитивных нарушений, глазодвигательных нарушений, нарушений походки, нарушений функций тазовых органов, застойных дисков зрительных нервов или вторичной атрофии дисков зрительных нервов; ликворное давление при люмбальной пункции в положении лежа свыше 300 мм водяного столба (далее - мм вод.ст.); наличие перивентрикулярного отека.
Критерии умеренно выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления: наличие головной боли, начальных явлений застоя на глазном дне, ликворное давление при люмбальной пункции в положении лежа свыше 200 мм вод.ст.
При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии кроме показателей давления спинномозговой жидкости учитываются клинические проявления, наличие изменений на глазном дне, данные методов нейровизуализации.