Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 декабря 2023 года N 3918-р
О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 16.01.2023 N 26-р
1. Внести изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 16.01.2023 N 26-р "О реализации пункта 6 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 30.12.2022 N 1416 и признании утратившими силу отдельных распоряжений Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга", изложив приложения N 1-4 к распоряжению в редакции согласно приложениям N 1-4 к настоящему распоряжению.
2. Распоряжение вступает в силу с 01.01.2024.
3. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.
Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
Е.Н.Фидрикова
Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 21 декабря 2023 года N 3918-р
| Заявление принято: |
|
| ||
|
|
|
| ||
| (дата) |
|
| ||
|
|
|
| ||
| и зарегистрировано под N |
|
|
| |
|
|
|
| ||
| Специалист |
|
|
| |
|
|
|
| ||
| |||||
| |||||
Заявление о предоставлении денежной выплаты компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
В |
| ||||||||||
(администрацию района Санкт-Петербурга) | |||||||||||
| |||||||||||
От |
| ||||||||||
(ФИО заявителя, отчество указывается при наличии) | |||||||||||
| |||||||||||
Дата рождения |
| ||||||||||
| |||||||||||
Документ, удостоверяющий личность |
| ||||||||||
| (наименование документа) | ||||||||||
| |||||||||||
Серия |
| Номер |
| Дата выдачи |
| ||||||
| |||||||||||
Кем выдан |
| ||||||||||
| |||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства: | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Адрес регистрации по месту пребывания (в случае отсутствия регистрации по месту жительства в Санкт-Петербурге) | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Номер телефона |
|
| |||||||||
| |||||||||||
|
| ||||||||||
| |||||||||||
СНИЛС |
|
| |||||||||
| |||||||||||
Сведения о представителе | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
(ФИО, дата рождения представителя, отчество указывается при наличии) | |||||||||||
| |||||||||||
Документ, удостоверяющий личность |
| ||||||||||
| (наименование документа) | ||||||||||
| |||||||||||
Серия |
| Номер |
| Дата выдачи |
| ||||||
| |||||||||||
Кем выдан |
| ||||||||||
| |||||||||||
Документ, удостоверяющий полномочия представителя |
| ||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Прошу предоставить мне меры социальной поддержки и дополнительные меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в форме денежной выплаты компенсации расходов по льготной категории: | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Номер и дата выдачи документа, подтверждающего льготную категорию | |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
Сведения о жилом помещении, в котором заявитель зарегистрирован по месту жительства (месту пребывания) и в отношении которого будет получать компенсацию расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг | |||||||||||
Вид жилого помещения (жилой дом, квартира, комната) |
|
Номер лицевого счета |
|
Кем является заявитель (собственник, наниматель, член семьи собственника (нанимателя) |
|
Указать размер доли собственности, принадлежащей заявителю |
|
Указать размер доли собственности, принадлежащей членам семьи заявителя |
|
Сведения о собственнике жилого помещения (заполняется в случае если заявитель является членом семьи собственника жилого помещения) | |
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество (при наличии) |
|
Дата рождения |
|
Кем является собственник жилого помещения по отношению к заявителю |
|
Сведения о договоре социального найма жилого помещения, безвозмездного пользования жилым помещением специализированного жилищного фонда, в том числе маневренного фонда | |
Наименование документа |
|
Номер документа |
|
Дата выдачи документа |
|
Орган, выдавший документ |
|
Сведения о договоре найма жилого помещения | |
Наименование документа |
|
Номер документа |
|
Дата выдачи документа |
|
Фамилия, имя, отчество физического лица, с которым заключен договор найма |
|
Дата рождения физического лица, с которым заключен договор найма |
|
