Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров и обязательных послерейсовых или послесменных медицинских осмотров работников, определенных Перечнем профессий работников железнодорожного транспорта, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, которые проходят обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения), в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья
1. Обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры и обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры (далее соответственно - предрейсовые медицинские осмотры, послерейсовые медицинские осмотры) работников, определенных Перечнем профессий работников железнодорожного транспорта, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, которые проходят обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения), являющимся приложением к приказу Министерства транспорта Российской Федерации от 17 июля 2023 г. N 253, в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья (далее - работники), проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное медицинское образование, медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя (далее соответственно - медицинский работник, медицинская организация), при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым).
________________
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 августа 2023 г., регистрационный N 74652. В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства транспорта Российской Федерации от 17 июля 2023 г. N 253 данный акт действует до 1 марта 2030 г.
2. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
3. При проведении предрейсовых медицинских осмотров и послерейсовых медицинских осмотров медицинской организацией обеспечивается идентификация личности работника посредством контроля документа, удостоверяющего его личность, либо посредством системы контроля и управления доступом (СКУД)
и (или), по решению работодателя, служебного документа, удостоверяющего личность работника и занимаемую им должность, выданного работодателем.
________________
ГОСТ Р 54831-2011 "Национальный стандарт Российской Федерации. Системы контроля и управления доступом. Устройства преграждающие управляемые. Общие технические требования. Методы испытаний", введенного в действие приказом Росстандарта от 13 декабря 2011 г. N 1223-ст (М., "Стандартинформ", 2012).
4. Предрейсовые медицинские осмотры и послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинским работником в отношении работников в следующем объеме:
1) сбор жалоб, визуальный осмотр, выявление наличия признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и (или) остаточных явлений такого опьянения;
2) общая термометрия;
3) измерение артериального давления на периферических артериях и исследование пульса;
4) количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;
5) определение наличия психоактивных веществ в моче в случае, установленном пунктом 6 настоящего Порядка.
В случае регистрации у работника отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значений (при учете индивидуальных особенностей) проводится не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 минут и не более 10 минут с документальной фиксацией каждого произведенного замера артериального давления.
В случае неявки работника на повторное исследование учитываются первично полученные результаты измерения артериального давления на периферических артериях и исследования пульса.
5. Исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, указанное в подпункте 4 пункта 4 настоящего Порядка, проводится медицинским работником при помощи медицинских изделий, зарегистрированных в установленном порядке и внесенных в государственный реестр медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий.
________________
6. При получении положительных результатов наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе и (или) наличии клинических признаков опьянения медицинским работником для определения наличия психоактивных веществ производится отбор биологического объекта (мочи) работника и проведение химико-токсикологических исследований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"
.
________________
Приложение N 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41390), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2019 г. N 159н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2019 г., регистрационный N 55060).
Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544.
7. По результатам прохождения работником предрейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится медицинское заключение:
1) о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков и (или) остаточных явлений);