МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 27 октября 2023 года N 355

Об установлении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров и обязательных послерейсовых или послесменных медицинских осмотров работников, определенных Перечнем профессий работников железнодорожного транспорта, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, которые проходят обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения), в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья

В соответствии с абзацем девятым пункта 3 статьи 25 Федерального закона от 10 января 2003 г. N 17-ФЗ "О железнодорожном транспорте в Российской Федерации", пунктом 1 Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 395,

приказываю:

1. Установить Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров и обязательных послерейсовых или послесменных медицинских осмотров работников, определенных Перечнем профессий работников железнодорожного транспорта, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, которые проходят обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения), в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 12 января 2021 г. N 4 "Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2021 г., регистрационный N 62430).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2024 г. и действует до 1 марта 2030 г.

Министр
В.Г.Савельев

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

27 ноября 2023 года,

регистрационный N 76118

Приложение к приказу
Министерства транспорта
Российской Федерации
от 27 октября 2023 года N 355

Порядок проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров и обязательных послерейсовых или послесменных медицинских осмотров работников, определенных Перечнем профессий работников железнодорожного транспорта, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, которые проходят обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения), в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья

1. Обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры и обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры (далее соответственно - предрейсовые медицинские осмотры, послерейсовые медицинские осмотры) работников, определенных Перечнем профессий работников железнодорожного транспорта, которые осуществляют производственную деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, которые проходят обязательные предрейсовые или предсменные медицинские осмотры, обязательные послерейсовые или послесменные медицинские осмотры, а также по требованию работодателей медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения), являющимся приложением к приказу Министерства транспорта Российской Федерации от 17 июля 2023 г. N 253, в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья (далее - работники), проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное медицинское образование, медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя (далее соответственно - медицинский работник, медицинская организация), при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым).

________________

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 августа 2023 г., регистрационный N 74652. В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства транспорта Российской Федерации от 17 июля 2023 г. N 253 данный акт действует до 1 марта 2030 г.

2. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

3. При проведении предрейсовых медицинских осмотров и послерейсовых медицинских осмотров медицинской организацией обеспечивается идентификация личности работника посредством контроля документа, удостоверяющего его личность, либо посредством системы контроля и управления доступом (СКУД) и (или), по решению работодателя, служебного документа, удостоверяющего личность работника и занимаемую им должность, выданного работодателем.

________________

Указ Президента Российской Федерации от 13 марта 1997 г. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации".

ГОСТ Р 54831-2011 "Национальный стандарт Российской Федерации. Системы контроля и управления доступом. Устройства преграждающие управляемые. Общие технические требования. Методы испытаний", введенного в действие приказом Росстандарта от 13 декабря 2011 г. N 1223-ст (М., "Стандартинформ", 2012).

4. Предрейсовые медицинские осмотры и послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинским работником в отношении работников в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, выявление наличия признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и (или) остаточных явлений такого опьянения;

2) общая термометрия;

3) измерение артериального давления на периферических артериях и исследование пульса;

4) количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;

5) определение наличия психоактивных веществ в моче в случае, установленном пунктом 6 настоящего Порядка.

В случае регистрации у работника отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значений (при учете индивидуальных особенностей) проводится не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 минут и не более 10 минут с документальной фиксацией каждого произведенного замера артериального давления.

В случае неявки работника на повторное исследование учитываются первично полученные результаты измерения артериального давления на периферических артериях и исследования пульса.

5. Исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, указанное в подпункте 4 пункта 4 настоящего Порядка, проводится медицинским работником при помощи медицинских изделий, зарегистрированных в установленном порядке и внесенных в государственный реестр медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий.

________________

Часть 10 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

6. При получении положительных результатов наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе и (или) наличии клинических признаков опьянения медицинским работником для определения наличия психоактивных веществ производится отбор биологического объекта (мочи) работника и проведение химико-токсикологических исследований в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ".

________________

Приложение N 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. N 933н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2016 г., регистрационный N 41390), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2019 г. N 159н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2019 г., регистрационный N 55060).

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544.

7. По результатам прохождения работником предрейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится медицинское заключение:

1) о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков и (или) остаточных явлений);

2) об отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

8. По результатам прохождения работником послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится медицинское заключение:

1) о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (с указанием таких признаков);

2) об отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работника, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

9. Результаты проведения предрейсовых медицинских осмотров и послерейсовых медицинских осмотров регистрируются в индивидуальной карте проведения обязательных предрейсовых медицинских осмотров, обязательных послерейсовых медицинских осмотров или в журнале проведения обязательных предрейсовых медицинских осмотров, обязательных послерейсовых медицинских осмотров (далее - индивидуальная карта (журнал).

В индивидуальной карте (журнале) указывается следующая информация:

1) дата, время и вид медицинского осмотра;

2) фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

3) дата рождения работника;

4) должность работника (профессия);

5) жалобы (при наличии);

6) результаты исследований, указанных в пункте 4 настоящего Порядка;

7) заключение о результатах предрейсового медицинского осмотра и послерейсового медицинского осмотра;

8) подпись медицинского работника с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника;

9) подпись работника, проходящего медицинский осмотр.

Информация, предусмотренная подпунктами 2-4 настоящего пункта, вносится при первом заполнении (оформлении) индивидуальной карты (журнала) и (или) при изменении указанных в них сведений.

10. По результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра выносится медицинское заключение, указанное в пункте 7 настоящего Порядка, а также вносится запись в индивидуальную карту (журнал):

"допущен к исполнению трудовых обязанностей" при отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника;

"НЕ допущен к исполнению трудовых обязанностей" с указанием выявленных признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника.

По результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении медицинского заключения, указанного в пункте 8 настоящего Порядка, в индивидуальную карту (журнал) вносится запись:

"прошел" при отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника;

"прошел и выявлены признаки" с указанием выявленных признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, которая заверяется подписью медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, с указанием фамилии, имени и отчества (при наличии) медицинского работника.