Действующий

Об утверждении Порядка отбора комплексных научно-технических проектов, корректировки параметров ранее отобранных комплексных научно-технических проектов и заключения соглашений о реализации комплексных научно-технических проектов

          Приложение N 3
к Порядку отбора комплексных
научно-технических проектов,
корректировки ранее отобранных
комплексных научно-технических
проектов и заключения соглашений
о реализации комплексных научно-
технических проектов

     

(рекомендуемый образец)

     

АНКЕТА
заказчика комплексного научно-технического проекта/участника комплексного научно-технического проекта


(полное или сокращенное (при наличии) наименование заказчика комплексного научно-технического проекта (далее соответственно - КНТП, заказчик КНТП)/участника комплексного научно-технического проекта (далее - участник КНТП)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.

Полное наименование заказчика ЮПИ/участника КНТП

2.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

3.

Адрес в пределах места нахождения

4.

Адрес фактического осуществления деятельности

5.

Гражданско-правовой статус
учреждения (для научных учреждений/образовательных учреждений высшего образования)

6.

Федеральным орган исполнительной власти, которому подведомствен участник КНТП (для федерального бюджетного или автономного учреждения)

7.

Официальный сайт в информационно-
телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)

ПЕРСОНАЛ

8.

Общая численность (человек), в том числе:

9.1.

научные сотрудники (человек)

9.2.

доктора наук (человек)

9.3.

кандидаты наук (человек)

9.4.

по специальностям и направлениям подготовки, определенным Министерством сельского хозяйства Российской Федерации (человек)

ФИНАНСОВОЕ СОСТОЯНИЕ
(значения за последние 3 года)

202__ г.

202__ г.

202__ г.

10.

Выручка (тыс. рублей)

11.

Чистая прибыль (+)/убыток (-) (тыс. рублей)

12.

Кредиторская задолженность (тыс. рублей), в том числе:

12.1.

объем краткосрочной задолженности (тыс. рублей), в том числе:

12.1.1.

объем привлеченных кредитов по льготной ставке (в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2016 г. N 1528 "Об утверждении Правил предоставления из федерального бюджета субсидий российским кредитным организациям, международным финансовым организациям и государственной корпорации развития "ВЭБ.РФ" на возмещение недополученных ими доходов по кредитам, выданным сельскохозяйственным товаропроизводителям (за исключением сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативов), организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство, первичную и (или) последующую (промышленную) переработку сельскохозяйственной продукции и ее реализацию, по льготной ставке" (далее - постановление N 1528) (тыс. рублей)

12.2.

объем среднесрочной/ долгосрочной задолженности (тыс. рублей),

12.2.1.

объем привлеченных кредитов по льготной ставке (в рамках постановления N 1528)

13.

Дебиторская задолженность (тыс. рублей), в том числе:

13.1.

объем просроченной задолженности (тыс. рублей)

РАСТЕНИЕВОДСТВО
(земельный банк)

14.

Общая площадь земельных участков (гектар)

15.

Арендуемая площадь земельных участков (гектар)

16.

Площадь участков земли, занятых под сельскохозяйственные культуры (ниже указать виды сельскохозяйственных культур)

гектар

в том числе площадь под семенные посевы/
питомники

гектар

16.1.

в том числе площадь под семенные посевы/
питомники

16.2.

в том числе площадь под семенные посевы/
питомники

16.3.

в том числе площадь под семенные посевы/
питомники

в том числе площадь под семенные посевы/
питомники

ОБЪЕКТЫ ИНФРАСТРУКТУРЫ

17.

Фитотрон (полезная площадь) (кв. метров)

18.

Теплицы (полезная площадь) (кв. метров)

19.

Склады, хранилища (полезная площадь) (кв. метров)

ЖИВОТНОВОДСТВО (КРУПНЫЙ РОГАТЫЙ СКОТ)
(значения за последние 3 года)

202__ г.

202__ г.

202__ г.

20.

Численность поголовья крупного рогатого скота (единиц), в том числе:

20.1.

численность племенного поголовья (единиц)

21.

Наличие собственной кормовой базы (да/нет)
(если есть, то в пункте 21.1 настоящей таблицы указать какая)

21.1.

22.

Валовый объем производства продукции (тыс. рублей)

23.

Индекс показателей продуктивности крупного рогатого скота мясных пород (процентов)

24.

Индекс показателей продуктивности крупного рогатого скота молочных пород (процентов)

ЖИВОТНОВОДСТВО (КРОСС МЯСНЫХ КУР)
(значения за последние 3 года)

202__ г.

202__ г.

202__ г.

25.

Численность поголовья финального гибрида (единиц)

26.

Количество посадочных мест 1 репродуктора (единиц)

27.

Количество посадочных мест 2 репродуктора (единиц)

28.

Наличие собственной кормовой базы (да/нет)
(если есть, то в пункте 28.1 настоящей таблицы указать какая)

28.1.

29.

Валовый объем производства финального гибрида (тыс. штук)

30.

Количество цыплят на начальную несушку (единиц)

ОБЪЕКТЫ ИНФРАСТРУКТУРЫ

31.

Склады, хранилища (полезная площадь) (кв. метров)

КОРМА И КОРМОВЫЕ ДОБАВКИ (значения за последние 3 года)

202__ г.

202__ г.

202_ г.

32.

Объем производства объемистых кормов 1 класса качества (тыс. тонн)

33.

Объем производства объемистых кормов 2 класса качества (тыс. тонн)

34.

Объем производства комбикормов и кормовых добавок (аминокислоты, ферменты, витамины, пробиотики, сорбенты, нейтрализаторы микотоксинов, фитобиотики и др.) (тыс. тонн)

ОПЫТ

35.

Период работы на рынке (лет), в том числе:

35.1.

по соответствующему направлению Программы (лет)

36.

Краткое описание компетенций и реализованных проектов



Заказчик КНТП/участник КНТП

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)

м.п.
(при наличии)

"

"

20

г.