Точный
Действующий
Текст

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 2 августа 2023 года N 401н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи

(с изменениями на 30 июля 2024 года)

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 02.09.2024, № 0001202409020020).

____________________________________________________________________



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Пункт утратил силу с 13 сентября 2024 года - приказ Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н. - См. предыдущую редакцию.

3. Пункт утратил силу с 13 сентября 2024 года - приказ Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н. - См. предыдущую редакцию.

4. Пункт утратил силу с 13 сентября 2024 года - приказ Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н. - См. предыдущую редакцию.

5. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1132н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27539);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1470н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27767).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

1 сентября 2023 года,

регистрационный N 75032

     

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Российской
Федерации
от 2 августа 2023 года N 401н

     

Стандарт медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение)



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365


Нозологические единицы (код по МКБ X):

_______________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

M06 Другие ревматоидные артриты

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

     Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,16

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,057

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,97

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,11

1

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,16

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

     Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

A08.04.004

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

0,0067

1

A09.04.003

Исследование химических свойств синовиальной жидкости

0,0067

1

A09.04.005

Исследование уровня белка в синовиальной жидкости

0,0067

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови

1

1

A11.01.003.001

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном

0,35

1

A12.04.001

Исследование физических свойств синовиальной жидкости

0,0067

1

A12.06.019

Определение содержания ревматоидного фактора в крови

0,13

1

A12.06.052

Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ССР) в крови

0,13

1

A12.06.057

Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену

0,0027

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

     Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,39

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,35

4

A04.10.002

Эхокардиография

0,35

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,87

1

A05.30.011.002

Магнитно-резонансная томография кисти

0,013

1

A06.03.032

Рентгенография кисти

1

2

A06.03.041

Рентгенография таза

0,087

1

A06.03.051

Рентгенография плюсны и фаланг пальцев стопы

1

2

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,43

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,43

1

A06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,043

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,087

1

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,043

1

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,043

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,063

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,45

1

A11.04.005

Пункция синовиальной сумки сустава

0,0067

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

     Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,005

1

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,025

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,14

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

1

3

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,042

1

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,013

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,038

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,021

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,027

1

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

11

B01.040.003

Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,54

22

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,8

20

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,53

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

4

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,035

1

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,038

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»