МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 июля 2023 года N 381н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26699).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
28 августа 2023 года,
регистрационный N 74985
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 июля 2023 года N 381н
Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите C (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
B18.2 | Хронический вирусный гепатит C |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,035 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.14.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени | 0,00038 | 1 |
A26.05.019.001 | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 0,035 | 1 |
A26.05.019.003 | Определение генотипа вируса гепатита С (Hepatitis С virus) | 0,035 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,038 | 1 |
A26.06.039 | Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,038 | 1 |
A26.06.040 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 0,038 | 1 |
A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,038 | 1 |
A26.06.127 | Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 0,0038 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,015 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,038 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,038 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,012 | 1 |
A04.14.001.005 | Эластометрия печени | 0,037 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,038 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,038 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,00038 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,00038 | 1 |
A11.14.001 | Чрескожная биопсия печени | 0,00038 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,34 | 1 |
B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 0,38 | 3 |
B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,19 | 92 |
B04.014.002 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста | 0,65 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A26.05.019.001 | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 0,38 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,074 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,13 | 3 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,64 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,074 | 1 |
A04.14.001.005 | Эластометрия печени | 0,59 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,65 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,62 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД | СКД |
J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | |||||
Рибавирин | 0,051 | г | 1 | 107 | ||
J05AE | Ингибиторы ВИЧ-протеаз | |||||
Нарлапревир | 0,0027 | мг | 200 | 16800 | ||
Ритонавир | 0,0027 | мг | 100 | 8400 | ||
J05AP | Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс | |||||
Велпатасвир+ Софосбувир | 0,13 | мг | 100 + 400 | 9100 + 36400 | ||
Глекапревир+ Пибрентасвир | 0,1 | мг | 300 +120 | 22500 + 9000 | ||
Гразопревир+ Элбасвир | 0,054 | мг | 100 + 50 | 8500 + 4250 | ||
Дасабувир; Омбитасвир+ Паритапревир+ Ритонавир | 0,023 | мг | 500; | 43500; | ||
Ледипасвир+ Софосбувир | 0,0084 | мг | 90 + 400 | 8640 + 38400 | ||
Софосбувир | 0,063 | мг | 400 | 34800 | ||
J05AX | Другие противовирусные препараты | |||||
Даклатасвир | 0,061 | мг | 60 | 5220 |
