Действующий

Об утверждении Порядка погребения погибших (умерших) военнослужащих органов федеральной службы безопасности, граждан, призванных на военные сборы, и граждан, уволенных с военной службы, оплаты услуг по погребению, а также изготовления и установки намогильных сооружений (надгробий)

     Приложение N 5
к Порядку (пп.24, 32)

     

Рекомендуемый образец


УТВЕРЖДАЮ

(воинская должность,

воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

20

г.

    

Заключение

(указывается вариант заключения: об оплате услуг по погребению или

об оплате расходов на изготовление и установку намогильного сооружения (надгробия)

     1. Воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего):

     2. Дата смерти

     3. Место захоронения

     4. Последнее место военной службы

     5. Общая продолжительность военной службы, основание увольнения (при необходимости):

     6. Категория погибшего (умершего)

(указывается в соответствии с пунктом 1

постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 1994 г. N 460)

     7. Документ, подтверждающий право на оплату,

(наименование документа,

серия, номер, дата выдачи)

     8. Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя выплаты:

     9. Фактические затраты

руб.

(сумма цифрами и прописью)

     10. Норма, установленная Правительством Российской Федерации,

руб.

(сумма цифрами и прописью)

     11. Сумма к оплате

руб.

(сумма цифрами и прописью)

Начальник
финансово-экономического подразделения

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Сотрудник
финансово-экономического подразделения

(подпись)

(инициалы, фамилия)

N

20

г.