Об утверждении Порядка организации и осуществления федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах, на объектах Службы внешней разведки Российской Федерации и в организациях, подведомственных Службе внешней разведки Российской Федерации

(наименование подразделения, осуществляющего государственный надзор)

ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении выявленных нарушений обязательных требований

N ________

20

г.

(место составления)

     На основании

от

20

г.

в период с

20

г.

по

20

г.

должностными

лицами, осуществляющими государственный надзор:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Наименование должности

при участии:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Наименование должности

в присутствии:

(фамилия, имя, отчество руководителя (начальника) подразделения, иного

должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, в отношении которого

проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

проведено

 контрольное (надзорное) мероприятие

(указывается вид)

(подразделение,

наименование (полное и сокращенное (при наличии) юридического лица,

в отношении которого проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

по соблюдению обязательных требований.

В ходе проведения контрольного (надзорного) мероприятия выявлены нарушения следующих обязательных требований:

N п/п

Описание
выявленного
нарушения

Нормативный правовой акт (наименование органа (органов), его издавшего, вид, наименование, дата подписания (утверждения) и номер), а также положение этого акта (пункт, статья), требование которогонарушено (не соблюдено)

Лица, допустившие нарушение

Срок устранения нарушения

     Подписи должностных лиц, осуществляющих государственный надзор:

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

     Подписи должностных лиц, участвовавших в контрольном (надзорном) мероприятии:

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(подпись)

     С предписанием ознакомлен, экземпляр N

предписания на руки получил.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (начальника) подразделения, иного

должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,

в отношении которого проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

(число, месяц, год)

(подпись)

От ознакомления с предписанием руководитель (начальник) подразделения, иное должностное лицо или уполномоченный представитель юридического лица отказался.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица,

осуществляющего государственный надзор)

(число, месяц, год)

(подпись)