ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2023 года N 17н
Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования
В соответствии с пунктом 21 Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 18 января 2023 г. N 41 (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 2023, 19 января, N 0001202301190025),
приказываю:
1. Утвердить:
форму распределения объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению N 1;
форму перераспределения объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно приложению N 2;
форму предложений о внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения согласно приложению N 3.
2. Признать утратившим силу приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15 октября 2021 г. N 101н "Об утверждении форм документов, применяемых при распределении и перераспределении объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара по перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренному базовой программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в электронной форме в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 октября 2021 г., регистрационный N 65557).
Председатель
И.В.Баланин
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
9 марта 2023 года,
регистрационный N 72560
Форма
СОГЛАСОВАНО | УТВЕРЖДАЮ | |
(наименование должности) | (наименование должности) | |
(фамилия, инициалы (отчество - при наличии) | (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) | |
(информация о подписании документа электронной подписью) | (информация о подписании документа электронной подписью) | |
"____" ________________ 20___ г. | "____" ________________ 20___ г. | |
(дата) | (дата) |
Распределение
объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20___ год
Коды | |||
Наименование органа, осуществляющего распределение объемов предоставления | Дата | ||
медицинской помощи | по БК |
Наименование | Коды | Объемы | Объем | ||||
показателя | учредитель | медицинская организация | условия оказания медицин- | вид медицин- | профиль медицин- | медицин- | финан- |
Форма
Перераспределение
объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
на 20___ год
Коды | |||
Дата | |||
Наименование органа, осуществляющего перераспределение объемов предоставления | |||
медицинской помощи | по БК | ||
Вид изменения |
Наименование | Коды | Изменение (+/-) | |||||
показателя | учре- | медицин- | условия оказания медицин- | вид медицин- | профиль медицин- | объемов медицин- | объемов финан- |
Уполномоченное лицо Министерства здравоохранения Российской* | |||
(информация о подписании документа электронной подписью) | (расшифровка подписи) | ||
Уполномоченное лицо Федерального фонда обязательного медицинского страхования | |||
(информация о подписании документа электронной подписью) | (расшифровка подписи) |
________________
* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
Форма
Предложения о внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи и соответствующих им объемов финансового обеспечения на 20___год
от "____" ________________ 20___ года
Коды | |||
Дата | |||
N | |||
Наименование органа, которому направляются предложения | по БК | ||
Наименование учредителя | по БК | ||
Наименование медицинской организации | по ЕРМО | ||
Вид изменения |
Наименование | Коды | Изменение (+/-) | |||
показателя | условия оказания медицинской помощи | вид медицинской помощи | профиль медицинской помощи (группы заболеваний, состояний) | объемов медицинской помощи, случай | объемов финансового обеспечения, рублей |
Итого |
Руководитель медицинской организации | |||||
(информация о подписании документа электронной подписью) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | |||||
(должность) | (фамилия, инициалы (отчество - при наличии) | (телефон) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 10.03.2023,
N 0001202303100010