МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 30 января 2023 года N 31н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1252н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах неуточненной локализации области запястья и кисти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27221);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1255н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27171).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
2 марта 2023 года,
регистрационный N 72500
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2023 года N 31н
Стандарт медицинской помощи взрослым при открытой ране запястья и кисти (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
S61.0 | Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки |
S61.7 | Множественные открытые раны запястья и кисти |
S61.8 | Открытая рана других частей запястья и кисти |
S61.9 | Открытая рана неуточненной части запястья и кисти |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,18 | 1 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,36 | 1 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,36 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,089 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,089 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A06.03.030 | Рентгенография запястья | 0,084 | 1 |
A06.03.031 | Рентгенография пясти | 0,084 | 1 |
A06.03.032 | Рентгенография кисти | 0,084 | 1 |
A06.03.033 | Рентгенография фаланг пальцев кисти | 0,084 | 1 |
A06.03.035 | Рентгенография I пальца кисти | 0,084 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,00021 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,18 | 2 |
B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,00042 | 1 |
B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,36 | 2 |
B01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,074 | 9 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,00042 | 1 |
B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,36 | 2 |
B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,032 | 9 |
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,84 | 1 |
A16.01.009 | Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) | 0,84 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предостав- | Единицы измерения | ССД | СКД |
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,15 | мг | 1750 + 250 | 8750 + 1250 | ||
J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
Цефазолин | 0,047 | г | 2 | 14 | ||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
Цефтриаксон | 0,047 | мг | 1500 | 10500 | ||
J01FF | Линкозамиды | |||||
Клиндамицин | 0,15 | мг | 600 | 3000 | ||
J06AA | Иммунные сыворотки | |||||
Антитоксин столбнячный | 0,1 | тыс. МЕ | 3 | 3 | ||
J06BB | Специфические иммуноглобулины | |||||
Иммуноглобулин антирабический | 0,01 | МЕ | 1400 | 1400 | ||
J07AM | Противостолбнячные вакцины | |||||
Анатоксин столбнячный | 0,1 | доза | 1 | 1 | ||
Анатоксин столбнячный | 0,1 | доза | 2 | 2 | ||
J07BG | Вакцины против бешенства | |||||
Вакцина для профилактики бешенства | 0,01 | доза | 1 | 6 | ||
N02BB | Пиразолоны | |||||
Метамизол натрия | 0,3 | мг | 1500 | 1500 | ||
N02BE | Анилиды | |||||
Парацетамол | 0,2 | г | 2 | 2 |
