МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 января 2023 года N 33н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1498н

(с изменениями на 30 июля 2024 года)

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 02.09.2024, № 0001202409020020).

____________________________________________________________________



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Пункт утратил силу с 13 сентября 2024 года - приказ Минздрава России от 30 июля 2024 года N 397н. - См. предыдущую редакцию.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1261н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27452).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

2 марта 2023 года,

регистрационный N 72498

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2023 года N 33н



Стандарт медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)


Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 90

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

М94.2

Хондромаляция

М94.8

Другие уточненные поражения хрящей

S83.3

Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий

     
     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,45

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,45

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,05

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,95

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

1

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,05

1



     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,35

1

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,72

2

B01.050.003

Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,24

5

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,02

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,18

2

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,06

5

B04.050.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда

0,24

2

B04.057.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга

0,06

2


2.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,01

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,24

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,23

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,01

1


2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.04.001

Артроскопия диагностическая

0,26

1

A16.04.004.001

Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава

0,045

1


2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.03.003

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии

0,03

10

A17.30.006

Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,03

10

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,045

10

A17.30.025

Общая магнитотерапия

0,045

10

A19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

0,91

10

A19.30.009

Лечебная физкультура в бассейне

0,21

10

A21.01.009

Массаж нижней конечности медицинский

0,15

15

A22.30.022

Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие

0,03

10



     3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предостав-
ления

Единицы измерения

ССД

СКД

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Ацеклофенак

0,067

мг

200

2400

Диклофенак

0,076

мг

150

1800

Индометацин

0,067

мг

75

900

Кеторолак

0,076

мг

40

480

M01AC

Оксикамы

Лорноксикам

0,067

мг

16

192

Мелоксикам

0,067

мкг

7500

90000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен

0,076

мг

600

7200

Кетопрофен

0,076

мг

200

2400

Напроксен

0,067

мг

825

9900

M01AH

Коксибы

Целекоксиб

0,067

мг

400

4800

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные препараты

Нимесулид

0,067

мг

200

2400

N01AH

Опиоидные анальгетики

Тримеперидин

0,015

мг

30

60

N02AA

Природные алкалоиды опия

Морфин

0,015

мг

30

60

N02AX

Другие опиоиды

Трамадол

0,03

мг

400

800

N02BE

Анилиды

Парацетамол

0,24

г

2

10

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»