Министерство экономического развития Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ
ПРИКАЗ
от 30 ноября 2022 года N 880
Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарным состоянием субъекта Российской Федерации
В соответствии с подпунктом 5.5 Положения о Федеральной службе государственной статистики, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2008 г. N 420, и в целях реализации позиции 16.10 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р,
приказываю:
1. Утвердить представленную Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека годовую форму федерального статистического наблюдения N 3-ДОЗ "Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований" с указаниями по ее заполнению, сбор и обработка данных по которой осуществляется Роспотребнадзором (приложение).
2. Первичные статистические данные по форме федерального статистического наблюдения, утвержденной настоящим приказом, предоставляются в соответствии с указаниями по ее заполнению, по адресам, в сроки и с периодичностью, которые указаны на бланке этой формы.
3. С введением указанной в пункте 1 настоящего приказа формы федерального статистического наблюдения признать утратившим силу приложение N 5 "Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований" к приказу Росстата от 16 октября 2013 г. N 411 "Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарным состоянием территорий, профессиональными заболеваниями (отравлениями), дозами облучения".
Руководитель
С.С.Галкин
Форма N 3-ДОЗ
Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований
ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | |||
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | |||
Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях | |||
СВЕДЕНИЯ О ДОЗАХ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ | |||
Предоставляют: | Сроки предоставления | Форма N 3-ДОЗ | |||||||
юридические лица и индивидуальные предприниматели, использующие источники ионизирующих излучений в медицинских целях: | 15 мая | Приказ Росстата: | |||||||
О внесении изменений | |||||||||
- | Федеральной службе в сфере защиты прав | (при наличии) | |||||||
потребителей и благополучия человека | от | N | |||||||
от | N | ||||||||
Годовая | |||||||||
Наименование отчитывающейся организации | |||||
Почтовый адрес | |||||
Код | Код | ||||
формы по ОКУД | отчитывающейся организации | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
0609311 | |||||
РАЗДЕЛ 1. ИНФОРМАЦИЯ О РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ И ПРОЦЕДУРАХ, ДОЗЫ ОТ КОТОРЫХ ПОЛУЧЕННЫЕ РАСЧЕТНЫМ МЕТОДОМ
1.1. Эффективные дозы облучения ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ (18 лет и старше), полученные расчетным методом
(1100) | |||||||||||||
Орган/исследование | N | Годовые коллективные дозы облучения пациентов по видам процедур, чел.-Зв | Сум- | ||||||||||
строки | Рентгено- | Рент- | Компьютерные томографии | Интервенционные исследования | Про- | марная коллек- | |||||||
Пле- | Циф- | ско- | Без конт- | С конт- | Диагности- | Терапевти- | тивная доза, | ||||||
ные | вые | расти- | расти- | Сосу- | Вне- | Сосу- | Вне- | чел.-Зв (сумма граф с 3 по 12) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
Органы грудной клетки | 01 | ||||||||||||
из них за счет профилактических процедур | 02 | X | X | X | X | ||||||||
Сердце | 03 | X | X | X | X | X | |||||||
из них на коронарных сосудах (из стр.03) | 04 | X | X | X | X | X | |||||||
Грудная аорта | 05 | X | X | X | X | X | |||||||
Брюшная аорта | 06 | X | X | X | X | X | |||||||
Верхние конечности | 07 | ||||||||||||
Нижние конечности | 08 | ||||||||||||
Шейный отдел позвоночника | 09 | ||||||||||||
Грудной отдел позвоночника | 10 | ||||||||||||
Поясничный отдел позвоночника | 11 | ||||||||||||
Органы малого таза | 12 | X | |||||||||||
Тазобедренный сустав | 13 | X | |||||||||||
Ребра и грудина | 14 | X | |||||||||||
Органы брюшной полости | 15 | ||||||||||||
Верхняя часть желудочно-кишечного тракта | 16 | X | X | ||||||||||
Нижняя часть желудочно-кишечного тракта | 17 | X | X | ||||||||||
Череп, головной мозг, челюстно-лицевая область | 18 | ||||||||||||
Зубы | 19 | X | X | X | X | X | |||||||
Почки, мочевыводящая система | 20 | ||||||||||||
Молочная железа | 21 | ||||||||||||
в т.ч. за счет профилактических процедур (из стр.21) | 22 | X | X | X | X | X | X | ||||||
Грудная клетка + брюшная полость | 23 | X | X | X | X | X | X | X | |||||
Грудная клетка + брюшная полость + таз | 24 | X | X | X | X | X | X | X | |||||
Брюшная полость + таз | 25 | X | X | X | X | X | X | X | |||||
Прочие | 26 | ||||||||||||
Всего | 27 | ||||||||||||
Средние индивидуальные дозы, мЗв | 28 | ||||||||||||
1.2. Число процедур и исследований ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ (18 лет и старше) с эффективными дозами, полученными расчетным методом
(1200) | ||||||||||||||
Орган/исследование | N | Количество процедур по видам, ед | Сум- | Общее | ||||||||||
строки | Рентгено- | Рент- | Компьютерные томографии | Интервенционные исследования | Про- | марное кол-во | кол-во прове- | |||||||
Пле- | Циф- | ско- | Без конт- | С конт- | Диагности- | Терапевти- | проце- | ден- | ||||||
ные | вые | расти- | расти- рова- | Сосу- | Вне- | Сосу- | Вне- | иссле- | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
Органы грудной клетки | 01 | |||||||||||||
из них за счет профилактических процедур | 02 | X | X | X | X | |||||||||
Сердце | 03 | X | X | X | X | X | ||||||||
из них на коронарных сосудах (из стр.03) | 04 | X | X | X | X | X | ||||||||
Грудная аорта | 05 | X | X | X | X | X | ||||||||
Брюшная аорта | 06 | X | X | X | X | X | ||||||||
Верхние конечности | 07 | |||||||||||||
Нижние конечности | 08 | |||||||||||||
Шейный отдел позвоночника | 09 | |||||||||||||
Грудной отдел позвоночника | 10 | |||||||||||||
Поясничный отдел позвоночника | 11 | |||||||||||||
Органы малого таза | 12 | X | ||||||||||||
Тазобедренный сустав | 13 | X | ||||||||||||
Ребра и грудина | 14 | X | ||||||||||||
Органы брюшной полости | 15 | |||||||||||||
Верхняя часть желудочно-кишечного тракта | 16 | X | X | |||||||||||
Нижняя часть желудочно-кишечного тракта | 17 | X | X | |||||||||||
Череп, головной мозг, челюстно-лицевая область | 18 | |||||||||||||
Зубы | 19 | X | X | X | X | X | ||||||||
Почки, мочевыводящая система | 20 | |||||||||||||
Молочная железа | 21 | |||||||||||||
в т.ч. за счет профилактических процедур (из стр.21) | 22 | X | X | X | X | X | X | |||||||
Грудная клетка + брюшная полость | 23 | X | X | X | X | X | X | X | ||||||
Грудная клетка + брюшная полость + таз | 24 | X | X | X | X | X | X | X | ||||||
Брюшная полость + таз | 25 | X | X | X | X | X | X | X | ||||||
Прочие | 26 | |||||||||||||
Всего | 27 | |||||||||||||
