Статус документа
Статус документа

ГОСТ Р 58784-2019 Услуги для непродуктивных животных. Отлов и транспортирование животных без владельца. Общие требования

     Приложение А
     (обязательное)

Форма акта
отлова животных без владельца

N

от "

"

20

года

На основании наряд-заказа N

от "

"

20

г. осуществлен отлов

животных без владельца

Дата отлова:

Время отлова (час, мин)

Адрес(-а) отлова:  

Отлов проведен:

Полное наименование специализированной организации (исполнителя):


Полные ФИО представителя исполнителя, осуществившего отлов и транспортирование животных без

владельца

В присутствии представителя заказчика отлова

наименование заказчика отлова, должность, полные ФИО

Количество отловленных животных без владельца

цифрами и прописью

Вид животного

Количество животных без владельца, переданных в приют

цифрами и прописью

Наименование и полный адрес приюта, в который осуществлена передача животных без владельца

Отметка работника приюта о приеме животных без владельца

полные ФИО, должность, подпись

Настоящий акт составлен в трех экземплярах, один из которых передается заказчику отлова, второй - исполнителю, третий - представителю приюта.

От заказчика:

должность

подпись

расшифровка подписи

От исполнителя:

должность

подпись

расшифровка подписи