Протокол
испытаний самоспасателя с участием испытателей-добровольцев
(наименование организации, проводившей испытания, подразделение) | |||||||||||||||||||||||
(место проведения испытания, организация, подразделение, город, дата) | |||||||||||||||||||||||
Б.1 Общие сведения о самоспасателе | |||||||||||||||||||||||
Б.1.1 Наименование самоспасателя и его обозначение | |||||||||||||||||||||||
Б.1.2 Изготовитель | |||||||||||||||||||||||
Б.1.3 Обозначение нормативного документа, в соответствии с которым изготовлен самоспасатель | |||||||||||||||||||||||
Б.1.4 Номер самоспасателя | |||||||||||||||||||||||
Б.1.5 Дата изготовления | |||||||||||||||||||||||
Б.2 Условия испытаний | |||||||||||||||||||||||
Б.2.1 Температура окружающей среды, °С | |||||||||||||||||||||||
Б.2.2 Относительная влажность, % | |||||||||||||||||||||||
Б.3 Данные об испытателе-добровольце | |||||||||||||||||||||||
Б.3.1 Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||
Б.3.2 Возраст, лет | |||||||||||||||||||||||
Б.3.3 Рост | |||||||||||||||||||||||
Б.3.4 Особые приметы: | |||||||||||||||||||||||
До испытания | После испытания | ||||||||||||||||||||||
Масса, кг | |||||||||||||||||||||||
Температура тела, °С | |||||||||||||||||||||||
Частота пульса, мин | |||||||||||||||||||||||
Размер шеи, дм | |||||||||||||||||||||||
Артериальное давление, мм рт.ст. | |||||||||||||||||||||||
Б.4 Запись наблюдений в процессе испытания | |||||||||||||||||||||||
Время от | Вид | Режим работы, мин | Содержание | Частота | |||||||||||||||||||
начала опыта, мин | упражнения | работа | отдых | диоксида углерода на вдохе, % | пульса, мин | ||||||||||||||||||
Время надевания и приведения самоспасателя в действие __________ с. | |||||||||||||||||||||||
Замечания испытателя: | |||||||||||||||||||||||
- негативное воздействие пыли, выдуваемой из фильтра самоспасателя на органы дыхания пользователя | |||||||||||||||||||||||
- влияние слюны и конденсата на работу самоспасателя | |||||||||||||||||||||||
- болевые ощущения и намины в мягких тканях лица, шеи и головы | |||||||||||||||||||||||
- ограничение подвижности головы, шеи, рук и туловища при использовании самоспасателя | |||||||||||||||||||||||
- запотевание смотрового окна капюшона (лицевой части) | |||||||||||||||||||||||
- доступность и удобство органов управления самоспасателя для приведения их в действие и защита от механических повреждений и от случайного срабатывания | |||||||||||||||||||||||
Замечания ведущего испытания: | |||||||||||||||||||||||
Ответственный за испытание | |||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) |