ГОСТ Р 58090-2018

     

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕПРОДУКТИВНЫХ ЖИВОТНЫХ

Общие требования

Clinical examination of unproductive animals. General requirements

ОКС 03.080.30

Дата введения 2018-10-01

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН Некоммерческой организацией "Союз предприятий зообизнеса" (СПЗ)

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 140 "Продукция и услуги для непродуктивных животных"

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 22 марта 2018 г. N 143-ст

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ "О стандартизации в Российской Федерации". Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

ВНЕСЕНО Изменение N 1, утвержденное и введенное в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 02.03.2021 N 105-ст c 01.07.2021

Изменение N 1 внесено изготовителем базы данных по тексту ИУС N 5, 2021

     1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает общие требования к проведению клинического обследования непродуктивных животных.

Настоящий стандарт применяется организациями всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в сфере оказания ветеринарных услуг, а также в научной деятельности.

     2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:

ГОСТ 12.1.008 Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Биологическая безопасность. Общие требования

ГОСТ Р 54955 Услуги для непродуктивных животных. Термины и определения

ГОСТ Р 56928 Животные непродуктивные. Термины и определения

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

     3 Термины и определения

В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 54955, ГОСТ Р 56928, а также следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 клиническое обследование: Комплекс исследований, направленный на установление (определение) состояния здоровья непродуктивного животного.

3.2 диагноз: Заключение о состоянии здоровья обследуемого животного, а также об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти, выраженное в принятой терминологии и основанное на исследовании животного.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

3.3 предварительный диагноз: Диагноз, сформулированный на основании данных общего клинического осмотра с применением основных методов объективного обследования и необходимый для разработки плана дальнейшего клинического обследования и начальных этапов лечения непродуктивного животного.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

3.4 специальное клиническое обследование: Комплекс исследований, проводимых при заболеваниях определенного профиля с целью установления клинического диагноза животному и проведения лечебных и профилактических мероприятий.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

3.5 клинический диагноз: Диагноз, устанавливаемый на основании специального клинического обследования животного после проведения дополнительного исследования.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

3.6 инвазивные методы диагностики: Инструментальные методы исследований, связанные с проникновением в организм животного через его естественные и внешние барьеры.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

3.7 неотложное состояние животного: Состояние, представляющее угрозу для жизни животного и требующее проведения безотлагательных (экстренных) мер по диагностике и лечению.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

     4 Основные положения

4.1 Клиническое обследование животного включает в себя комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей обследуемого животного, установление диагноза, обоснование рационального лечения и определение прогноза заболевания.

Клиническое обследование относят к диагностическому виду ветеринарных услуг, для которых применяют методы исследования для распознавания заболеваний и определения состояния здоровья непродуктивных животных.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

4.2 Объем исследований при обследовании непродуктивного животного зависит от его целей (установление диагноза, диспансерное наблюдение, контроль за эффективностью лечения оценкой состояния здоровья животного при купле-продаже и т.д.) и от характера предполагаемого или выявленного заболевания (физиологического состояния). При определенных заболеваниях, например при инфекционных, стоматологических, глазных и других болезнях, обследование больного непродуктивного животного включает специальные методы, которые могут быть решающими для распознавания данной группы болезней, но не имеющими диагностического значения и обычно не применяемыми при обследовании больного непродуктивного животного с другими заболеваниями.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

4.3 Клиническое обследование непродуктивного животного в обязательном порядке проводят с учетом видовых, анатомических и физиологических особенностей обследуемого животного. При обследовании агрессивных, потенциально опасных животных и животных, больных инфекционными заболеваниями, необходимо соблюдать правила техники личной и биологической безопасности по ГОСТ 12.1.008.

4.4 Ветеринарный врач или ветеринарный фельдшер фиксирует результаты клинического обследования в журнале регистрации больных животных и/или включает их в историю болезни непродуктивного животного. Записи необходимо вести в процессе выполнения обследования или непосредственно после его окончания. Примерная форма истории болезни приведена в приложении А.

Примечание - Форма ведения ветеринарной документации может быть иной, если она регламентирована действующим законодательством Российской Федерации.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

4.5 Владелец животного (потребитель ветеринарной услуги) должен быть проинформирован о результатах клинического обследования и диагнозе непродуктивного животного. Выписку из журнала регистрации больных животных и/или истории болезни непродуктивного животного (выписной эпикриз) представляют по требованию владельца непродуктивного животного (потребителя ветеринарной услуги) в день обращения. Примерная форма выписки из журнала регистрации больных животных (истории болезни) приведена в приложении Б.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

4.6 При неотложном состоянии непродуктивного животного клиническое обследование может осуществляться на выезде (вне ветеринарной организации). В данном случае планирование обследования и обследование проводит ветеринарный врач или ветеринарный фельдшер с учетом тяжести состояния больного животного, места его пребывания, имеющихся технических возможностей, обстоятельств возникновения данной ситуации.

В случае проведения клинического обследования при неотложном состоянии в ветеринарной организации (учреждении) клиническое обследование осуществляют в максимально короткие сроки с учетом технических возможностей ветеринарной организации (учреждения).

     5 Общие требования к методам клинического обследования непродуктивного животного

5.1 Клиническое обследование непродуктивного животного включает субъективное и объективное исследование.

5.2 Общие требования к субъективному исследованию непродуктивных животных

5.2.1 Субъективное обследование непродуктивного животного предусматривает сбор необходимой информации у владельца животного или лица, обеспечивающего уход за ним, и включает следующие этапы:

- сбор общих сведений о животном (регистрационная часть);

- учет жалоб владельца или лица, обеспечивающего уход за больным животным;

- сбор анамнеза (истории настоящего заболевания, истории жизни больного животного).

5.2.2 Сбор общих сведений о непродуктивном животном (регистрационная часть) включает следующую информацию:

- фамилию, имя, отчество владельца животного, индивидуального предпринимателя, их домашний адрес или наименование организации и ее юридический адрес;

- вид животного, кличку (при необходимости), возраст, пол, окрас;

- наличие клейм, татуировок, тавро, идентификационного микрочипа;

- сведения о вакцинациях;

- дату и время поступления на обследование.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

5.2.3 При опросе владельца (или иного лица) о состоянии больного животного и признаках болезни следует выделить основные и сопутствующие жалобы, детализировать каждую из них, а также выявить жалобы и детали анамнеза, которые могли быть упущены ранее.

5.2.4 Содержание анамнеза включает:

- историю жизни больного животного: сведения о животном до появления первых клинических признаков заболевания, о его содержании, кормлении, профилактических прививках (вакцинации), перенесенных заболеваниях, возможном проведенном лечении и/или применяемых лекарственных препаратах к моменту обращения.

Примечание - При наличии в анамнезе животного случаев оказания лечебных и диагностических услуг ветеринарный врач запрашивает выписку из журнала регистрации или истории болезни животного (выписного эпикриза);

- историю настоящего заболевания: сведения о животном с момента появления первых клинических признаков заболевания до момента исследования;

- сведения о фактах, которые могли способствовать возникновению и/или дальнейшему развитию заболевания;

- сведения о применяемых лекарственных препаратах (в прошлом и настоящем), побочных реакциях или проявлениях аллергии, в том числе о конкретном препарате, от которого отмечались тяжелые аллергические реакции.

Примечание - Наименование лекарственного препарата-аллергена обязательно регистрируют в истории болезни или журнале регистрации больных животных.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

5.3 Общие требования к методам объективного исследования непродуктивных животных

5.3.1 Объективное исследование непродуктивного животного проводят с целью получения необходимой диагностической информации с помощью основных (обязательных) и дополнительных (вспомогательных) методов исследования.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

5.3.2 Требования к основным методам объективного исследования непродуктивных животных

5.3.2.1 К основным методам объективного исследования непродуктивного животного относят:

- общий клинический осмотр;

- определение частоты сердечных сокращений;

- определение частоты дыхания;

- измерение температуры тела (термометрию);