ГОСТ Р 58065-2018 Оценка соответствия. Правила сертификации радиаторов отопления и конвекторов отопительных (Переиздание)

наименование органа по сертификации

адрес

ЗАЯВКА N

от

на проведение сертификации продукции (радиатора отопления или отопительного конвектора)

Заявитель

наименование организации-заявителя

Юридический адрес:

Фактический адрес:

ИНН

Телефон

E-mail

Банковские реквизиты:

в лице

фамилия, имя, отчество руководителя

предприятия-филиалы (при наличии)

Фактический адрес:

просит провести сертификацию

наименование (марка, модель) продукции, ее идентифицирующие признаки

выпускаемой в соответствии

наименование и обозначение документа (стандарта), по которому изготавливается продукция

код по действующему классификатору продукции ОКПД2

ТН ВЭД ЕАЭС

серийный выпуск/партия

на соответствие требованиям

обозначение документа, устанавливающего требования

Заявитель обязуется выполнять все условия сертификации и оплатить все расходы по проведению сертификации.

Дополнительные сведения (информация)

Контактный тел.

отв. исполнитель

Руководитель организации

подпись

инициалы, фамилия

МП

Дата

Главный бухгалтер

подпись

инициалы, фамилия