Статус документа

МР 2.1.10.0059-12 Оценка риска здоровью населения от воздействия транспортного шума

6. Оценка зависимости "экспозиция-ответ"

6.1. Этап анализа зависимостей "экспозиция-ответ" и "экспозиция-эффект" предусматривает доказательное установление связи между экспозицией и частотой, распространенностью, видом и степенью выраженности предполагаемого вредного эффекта в популяции, подверженной вредному воздействию транспортного шума.

6.2. Результаты гигиенической оценки должны содержать необходимые и достаточные доказательства причинной связи выявленных нарушений здоровья с воздействием на организм транспортного шума. В общем виде доказательство подобной связи обеспечивается выполнением следующих условий (критериев):

начало вредного воздействия транспортного шума всегда предшествует времени появления в экспонированной группе предполагаемого нарушения здоровья;

наблюдаемый вредный эффект согласуется с известными представлениями о механизмах вредного действия шума;

связь между предполагаемым нарушением здоровья и вредным воздействием шума статистически достоверна;

увеличение экспозиции (интенсивности/времени воздействия) шума на отдельные группы населения сопровождается достоверным увеличением частоты или распространенности предполагаемого нарушения здоровья в этих группах (имеются зависимости типа "экспозиция-ответ" или "экспозиция-эффект");

устранение или снижение интенсивности воздействия шума сопровождается снижением показателей частоты возникновения и/или распространенности предполагаемого нарушения здоровья;

сведения, полученные в ходе изучения причин и последствий вредного воздействия шума на организм, соответствуют всем требованиям, установленным нормативными документами к полноте и качеству эпидемиологического исследования, лабораторно-инструментальных измерений, объему и качеству лабораторно-диагностического и клинического обследования лиц с выявленными нарушениями, обоснованности клинического диагноза.

При наличии достаточных доказательств связь между вредным воздействием шума и нарушением здоровья может быть признана существенной и достоверной не только когда предполагаемый фактор является единственной причиной этого нарушения, но также и в тех случаях, когда его вредное действие ускоряет или утяжеляет возникновение вредного эффекта.

6.3. Вредное воздействие транспортного шума может выражаться в виде доли населения, испытывающего осознанные неприятные ощущения, дискомфорт или нравственные страдания от такого воздействия, а также в виде доли населения с нарушениями здоровья, приводящими к увеличению показателей заболеваемости, инвалидности, смертности и сокращению продолжительности здоровой жизни.

6.4. Показатели, используемые для оценки зависимости "экспозиция-ответ" должны пересматриваться и дополняться по мере получения новых научных данных, отвечающих требованиям по полноте и качеству исследований.

6.5. Зависимости "экспозиция-ответ", полученные на основе статистических моделей, рекомендуется использовать для оценки риска при воздействии транспортного шума в ночное время (табл.3).

Таблица 3

Зависимости "экспозиция-эффект", установленные в эпидемиологических исследованиях


N п/п	Эффект	Зависимость	Источник данных
3.1	Заболевания органов кровообращения системы	(для диапазона 55-80 Дб)	[14, 15]
3.2	Доля лиц, раздраженных ночным шумом, , %		[15]
3.3	Раздражение на шум		[1, 15, 22]
3.4	Доля лиц с устойчивым нарушением сна при авиационном шуме, , %		[15]
3.5	Доля лиц с устойчивым нарушением сна при шуме железной дороги, , %		[15]
3.6	Доля лиц с устойчивым нарушением сна при автомобильном шуме, , %		[15]
3.7	Развитие неспецифических эффектов	, где	[5]
3.8	Жалобы населения на шум	, где	[5]
3.9	Развитие специфических эффектов	, где	[5]
3.10	Инфаркт миокарда		[14, 15]
3.11	Беспокойство во сне (общее число движений во время сна),	, где - возраст человека, лет	[15]
3.12	Риск сердечно-сосудистых заболеваний	26% на каждые 5 дБ	[34, 71]

6.6. Оценка агрегированного риска нарушений сердечно-сосудистой, нервной систем и органов слуха, основанная на эволюционных математических моделях развития неблагоприятных эффектов под воздействием шума, интегрирующая совокупность отечественных и зарубежных данных о динамике развития этих эффектов на фоне естественного старения организма, выполняется решением системы рекуррентных уравнений:

(7)

начальные уровни:

0,023;

0,007;

0,02855, где

- риск нарушения -й системы органов на начальный (заданный) момент времени ;