ПРИЛОЖЕНИЕ Б
(рекомендуемое)
ФОРМА АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
АКТ N _______
освидетельствования скрытых работ, выполненных на строительстве
__________________________________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
"____"__________ 200___ г.
Мы, нижеподписавшиеся: Ответственный представитель исполнителя работ | |||
(фамилия, инициалы, организация, должность) | |||
Ответственный представитель технического надзора | |||
(фамилия, инициалы, организация, должность) | |||
а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании: | |||
(фамилия, инициалы, организация, должность) | |||
(фамилия, инициалы, организация, должность) | |||
произвели осмотр работ, выполненных | |||
(наименование подрядчика (исполнителя работ) | |||
и составили настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы | |||
(наименование скрытых работ) | |||
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации | |||
(наименование проектной организации, N чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора) | |||
3. При выполнении работ применены | |||
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой | |||
на паспорта или другие документы о качестве) | |||
Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства соответствия работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные (не приложенные) к настоящему акту | |||
(исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории и т.п.) | |||
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации___ | |||
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, N чертежей и дата согласования) | |||
5. Даты: начала работ ____________________________ | |||
окончания работ ________________________________ | |||
6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией и требованиями действующих нормативных документов. На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу)_____ | |||
(наименование последующих работ и конструкций) |
Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика) | ||
(подпись) | ||
Ответственный представитель технического надзора | ||
(подпись) | ||
Дополнительные участники: | ||
Фамилия, инициалы | ||
(подпись) | ||
Фамилия, инициалы | ||
(подпись) | ||
Фамилия, инициалы | ||
(подпись) |
Дополнительная информация:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
К настоящему акту прилагаются:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________