ФОРМА ПРОТОКОЛА ПОВЕРКИ
ПРОТОКОЛ N ______ | |||||||||
" "___________19____ г. | |||||||||
поверки | , | ||||||||
тип влагомера | |||||||||
принадлежащего | |||||||||
наименование предприятия, организации, |
| ||||||||
учреждения | |||||||||
1. Порядковый номер по системе нумерации | |||||||||
2. Предприятие-изготовитель | |||||||||
3. Дата выпуска | |||||||||
4. Диапазон (поддиапазон) измерения | |||||||||
5. Предел допускаемого значения основной погрешности (класс точности влагомера) | |||||||||
6. Дата поверки | |||||||||
7. Условия поверки | |||||||||
8. Результаты поверки (заносят в таблицу): |
N п/п | Определяемая характеристика | Предел допускаемого значения | Значение характеристики по результатам поверки | Заключение* |
1 | Комплектность и внешний осмотр | |||
2 | Электрическая прочность изоляции | |||
3 | Электрическое сопротивление изоляции | |||
4 | Требование безопасности | |||
б | Систематическая составляющая основной погрешности | |||
6 | Случайная составляющая основной погрешности | |||
7 | Основная погрешность |
________________
* Соответствует (не соответствует) требованиям настоящего стандарта.
Заключение:
Влагомер требованиям настоящего стандарта
Выдано свидетельство N ____________ от " " ________19___ г.
Выдано извещение о непригодности N _________ от " " ____________ 19____ г.
Поверку проводил | Дата " " ___________19__ г. | |
подпись |