УТВЕРЖДАЮ
Руководитель предприятия
(организации)
АКТ
испытаний автоматической установки пенного пожаротушения
Город ____________________ "______"_____________199_____г. | ||||||||||
Наименование объекта __________________________________________________________________ | ||||||||||
Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии, в составе: | ||||||||||
1 от предприятия _______________________________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ наименование предприятия | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, должность | ||||||||||
2 от специализированной организации _____________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ наименование предприятия | ||||||||||
_____________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, должность | ||||||||||
3 от пожарной охраны ___________________________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
фамилия, имя, отчество | ||||||||||
произвели испытания установки пожаротушения. | ||||||||||
Комиссия произвела испытания в _______________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ наименование защищаемых помещений, | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ секции установки, подвергнутых испытанию ______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
Имитация очага пожара в виде поднесенного к извещателю зажженного факела была выполнена в контрольных точках _____________________________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ указать каких ______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
Испытания проведены в соответствии с требованиями ГОСТ Р и программы применительно к проекту ______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ указать шифр нормативной документации | ||||||||||
Результаты испытаний сведены в таблицу. | ||||||||||
4. Заключение комиссии | ||||||||||
4.1 Основные технические параметры установок: | ||||||||||
интенсивность орошения; | ||||||||||
время срабатывания; | ||||||||||
объем сигнализации в режиме ожидания и пожаротушения соответствуют, не соответствуют ______________________________________________________________________________________ | ||||||||||
______________________________________________________________________________________ нужное подчеркнуть, | ||||||||||
_____________________________________________________________________________________ утвержденной в установленном порядке | ||||||||||
Таблица А.1 - Результаты испытаний | ||||||||||
Номер испы- | Наимено- | Номер выбран- | Время вскрытия сприн- | Время появ- | Время сраба- | Продол- | Объем раствора пенообра- | Интенсивность орошения в контрольных точках | ||
|
|
|
|
|
|
|
| |||
| ||||||||||
дальнейшей эксплуатации, доработке, ремонту ______________________________________________ | ||||||||||
_____________________________________________________________________________________ указать какому | ||||||||||
_____________________________________________________________________________________ нужное подчеркнуть | ||||||||||
списанию. | ||||||||||
Члены комиссии: | ||||||||||
Представитель предприятия __________________ _______________________ | ||||||||||
Личная подпись Расшифровка подписи | ||||||||||
Представитель специализи- | ||||||||||
Личная подпись Расшифровка подписи | ||||||||||
Представитель пожарной | ||||||||||
Личная подпись Расшифровка подписи |
Текст документа сверен по:
официальное издание
М.: ИПК Издательство стандартов, 1995