Показаниями к проведению искусственной инсеминации женщин являются:
- со стороны мужа: азоспермия, аспермия. высокая степень олигоастеноспермии, импотенция различной этиологии, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция, гипоспадия;
- со стороны жены: аномалии положения матки, иммунологический и шеечный факторы бесплодия;
- со стороны супружеской пары: неблагоприятный медико-генетический прогноз в отношении потомства.
Искусственная инсеминация производится при следующих условиях со стороны женщины:
- детородный возраст;
- наличие проходимых маточных труб;
- наличие овуляторного менструального цикла:
- отсутствие воспалительных, опухолевых и гиперпластических процессов матки и придатков;
- отсутствие противопоказаний к беременности и родам.
Вопрос о проведении искусственной инсеминации женщины решается после соответствующего обследования супружеской пары и оформления супругами заявления (приложение 1).
Разрешается также проведение искусственной инсеминации спермой донора женщинам фертильного возраста, не состоящим в браке, при этом заявление оформляется одной женщиной.
Объем обследования пациенток включает:
1. Осмотр терапевта.
При наличии соматических заболеваний показана консультация соответствующих специалистов.
2. Лабораторное исследование (определение группы крови, резус-фактора, ВИЧ, реакции Вассермана, бактериоскопия влагалищного мазка).
3. Проведение тестов функциональной диагностики для характеристики менструального цикла и предполагаемого времени овуляции: измерение ректальной температуры (на протяжении не менее 3 менструальных циклов); кольпоцитологическое исследование: динамическое определение цервикального числа и др.
4. Посткоитальный тест (при показаниях); исследование функции маточных труб: гистеросальпингография, кимопертубация.
5. Определение содержания 17-кетостероидов в суточной моче.
При выявлении отклонений в репродуктивной функции женщины и при наличии показаний к искусственной инсеминации проводится соответствующее лечение.