АДМИНИСТРАЦИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 марта 2001 года N 158-П


Об утверждении Программы государственных гарантий
обеспечения населения Красноярского края бесплатной
медицинской помощью в 2001 году

На основании статьи 22 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194, от 29 ноября 2000 года N 907) "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью"

1. Утвердить:

Программу государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в 2001 году (приложение 1);

Порядок финансирования Программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в 2001 году (приложение 2).

2. Постановление вступает в силу в день, следующий за днем его опубликования в газете "Красноярский рабочий".

ПРОГРАММА
государственных гарантий обеспечения населения
красноярского края бесплатной медицинской
помощью в 2001 году

1. Общие положения

Программа государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в 2001 году (далее - краевая Программа) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 (в редакции постановлений Правительства РФ от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2000 N 907) "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".

Краевая Программа обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи за счет соответствия гарантированных видов и объемов медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств.

Краевая Программа включает в себя:

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно населению края;

- условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Красноярского края;

- нормативы объемов и стоимости краевой Программы;

- Программу обязательного медицинского страхования населения Красноярского края в 2001 году.

Оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком финансирования Программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в 2001 году, утвержденным администрацией края.

2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемых бесплатно населению края

Населению, проживающему на территории Красноярского края, в рамках краевой Программы предоставляются:

2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, дневном стационаре и на дому.

2.3. Стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции больного по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения диагностических мероприятий, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.

Медицинская помощь по указанным видам предоставляется в учреждениях здравоохранения при следующих группах болезней и состояний: некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (I)*; новообразованиях (II), болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм (III), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (IV), психических расстройствах и расстройствах поведения (V), болезнях нервной системы (VI), болезнях глаза и его придаточного аппарата (VII), болезнях уха и сосцевидного отростка (VIII), болезнях системы кровообращения (IX), болезнях органов дыхания (X), болезнях органов пищеварения, включая заболевания зубов и полости рта (XI), болезнях кожи и подкожной клетчатки (XII), болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани (XIII), болезнях мочеполовой системы (XIV), беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты (XV), состояниях, возникающих в перинатальном периоде, (XVI), врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях (XVII), травмах, отравлениях и других воздействиях внешних причин (XVIII).

* Класс по МКБ-10 (Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятой 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения)

3. Условия и порядок предоставления бесплатной
медицинской помощи населению края

3.1. Безотлагательно оказывается медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах всем обратившимся (независимо от места проживания) в стационарах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе на дому.

3.2. Плановая медицинская помощь на территории края оказывается всем гражданам Российской Федерации, а также гражданам других государств при наличии соответствующих межгосударственных соглашений, в порядке очередности, при наличии соответствующих показаний.

При обращении за плановой медицинской помощью в системе обязательного медицинского страхования застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис обязательного страхования граждан вместе с документом, удостоверяющим личность.

Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают:

инвалиды и участники Великой Отечественной войны;

Герои СССР, России, социалистического труда и лица, награжденные орденами Славы трех степеней;

участники войны в Афганистане, военных действий в Чечне и других вооруженных конфликтов;

лица, пострадавшие от ядерных испытаний и аварий в Челябинской области, на Чернобыльской АЭС и других объектах;

многодетные матери;

медицинские работники;

беременные женщины и другие категории населения, которым в соответствии с законодательством предоставлено право на внеочередную плановую госпитализацию.

3.3. Объем диагностических мероприятий и методов лечения определяется лечащим врачом в соответствии с Временными отраслевыми стандартами объема медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь в учреждениях здравоохранения и(или) на дому предоставляется:

на дому лицам, которые по состоянию здоровья не могут посетить амбулаторно-поликлиническое учреждение;

по реабилитации больных;

по диспансерному наблюдению за больными с хроническими заболеваниями и перенесшими острые заболевания, а также за здоровыми лицами в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;

по профилактическому медицинскому осмотру детей, учащихся и студентов очных форм обучения, медицинских работников;

по вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний у детского населения согласно календарю прививок и по эпидемиологическим показаниям, у взрослого населения - дифтерии, столбняка и по эпидемиологическим показаниям, а также в соответствии с действующим законодательством.

Пациент имеет право выбора врача в рамках договора обязательного медицинского страхования или договора на предоставление лечебно-профилактической помощи, а также на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ).

Для плановых больных возможна запись на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, в том числе дорогостоящих.

Направление пациента на консультацию, лечение в другие медицинские учреждения края осуществляется лечащим врачом, согласно утвержденному порядку. Направление пациентов на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения.

Стоматологическая медицинская помощь оказывается всему населению в полном объеме препаратами и материалами, перечень которых утверждается управлением здравоохранения администрации края.

Зубопротезирование осуществляется в соответствии с действующим законодательством о льготах отечественными материалами.

Лекарственная помощь лицам с заболеваниями и состояниями, при которых законодательством Российской Федерации определены льготы по лекарственному обеспечению, осуществляется в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами.

3.5. Стационарная помощь в лечебно-профилактических учреждениях:

экстренная госпитализация при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах;

плановая госпитализация осуществляется для проведения диагностических исследований, лечения и реабилитации при состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, обследования лиц, направленных для проведения экспертизы (военно-медицинской, судебно-медицинской, медико-социальной, установления профессиональных заболеваний), в том числе в детских и специализированных санаториях.

В стационаре пациенту гарантируется:

пребывание в 4-х (и более) местной палате, соблюдение безопасных условий пребывания;

лечебное питание больным, роженицам и родильницам в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

предоставление индивидуального медицинского поста по медицинским показаниям;

возможность одному из родителей или иному гражданину, осуществляющему уход за ребенком, находиться с больным ребенком в возрасте до трех лет, а также старше этого возраста по медицинским показаниям. Вышеперечисленные категории лиц обеспечиваются койкой и питанием.

3.6. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи (дневные стационары и стационары круглосуточного пребывания) обеспечивается бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых в медицинских учреждениях края, утвержденным в установленном порядке администрацией края.

4. Нормативы объемов и стоимости краевой программы

Объем медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, дней лечения в стационаре дневного пребывания, количество вызовов скорой медицинской помощи).

Краевая Программа предусматривает следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1000 жителей в год.

Норматив посещений - 10022,4.

2. Стационарная помощь

Показатель объемов стационарной помощи выражается количеством койко-дней на 1000 жителей в год, уровнем госпитализации на 1000 жителей и средней длительностью госпитализации.

Норматив объема стационарной помощи - 3435,2 койко-дней.

Уровень госпитализации - 216,2 случаев.

Средняя длительность госпитализации - 15,9 дней.

3. Стационарозамещающая помощь

Показатель объема стационарозамещающей помощи выражается количеством дней лечения в дневных стационарах на 1000 жителей в год.

Норматив дней лечения - 119,8.

4. Скорая медицинская помощь

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1000 жителей в год.

Норматив вызовов - 326,7.

Стоимость краевой Программы в 2001 году с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения, а также с учетом финансирования отдельных программ, мероприятий и служб составляет 8733,4 млн.рублей, в расчете на одного жителя - 2951,0 рублей.

5. Программа обязательного медицинского страхования
населения красноярского края в 2001 году

Программа обязательного медицинского страхования населения Красноярского края в 2001 году (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 (в редакции постановлений Правительства РФ от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2000 N 907).