АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 19 декабря 2011 года N 976
В целях оценки эффективности деятельности учреждений здравоохранения и принятия мер по снижению неэффективных расходов
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения оценки качества финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора - начальника отдела экономики бюджетных учреждений и ОМС, финансирования целевых программ Крашенинникову Л.Е.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н. Дорощенко
Утвержден
приказом департамента
здравоохранения Брянской области
от 19 декабря 2011 г. N 976
1. Настоящий порядок разработан в целях оценки качества финансового менеджмента в учреждениях здравоохранения на основе оценки эффективности расходования бюджетных средств.
2. Результаты оценки позволяют сформировать перечень мероприятий по повышению результативности деятельности учреждений здравоохранения, в том числе по снижению неэффективных расходов, а также выявить внутренние ресурсы (финансовые, материально-технические, кадровые) для повышения качества и объема предоставляемых населению услуг и увеличения заработной платы работников здравоохранения.
3. В основу оценки качества финансового менеджмента положена оценка неэффективных расходов учреждений здравоохранения.
4. Объем неэффективных расходов учреждения здравоохранения определяется по формуле:
Рздр = Р1 + Кнст x Р2 + Кнск x Р3,
где:
Р1 - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами (тыс. рублей);
Р2 - объем неэффективных расходов на управление объемами стационарной медицинской помощи (тыс. рублей);
Р3 - объем неэффективных расходов на управление объемами скорой медицинской помощи (тыс. рублей);
Кнст - корректирующий коэффициент стоимости 1 койко-дня в учреждениях здравоохранения муниципальных образований, рассчитываемый как отношение фактической стоимости 1 койко-дня без учета расходов на оплату труда и начислений на оплату труда к фактической стоимости 1 койко-дня с учетом всех затрат (единиц);
Кнск - корректирующий коэффициент стоимости вызова скорой медицинской помощи, рассчитываемый как отношение фактической стоимости вызова скорой медицинской помощи без учета расходов на оплату труда и начислений на оплату труда к фактической стоимости вызова скорой медицинской помощи с учетом всех затрат (единиц).
При отсутствии неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами Кнст и Кнск не используются.
5. Объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами определяется по формуле:
,
где:
- объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в расчете на 10 тыс. человек населения (тыс. рублей);
Чн - численность населения, обслуживаемого учреждением здравоохранения (тыс. человек).
9. Объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в расчете на 10 тыс. человек населения определяется по формуле:
,
где:
Рвр - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в отношении врачей в расчете на 10 тыс. человек населения (тыс. рублей);
Рср - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в отношении среднего медицинского персонала в расчете на 10 тыс. человек населения (тыс. рублей);
Рпр - объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в отношении прочего персонала, в том числе младшего медицинского персонала, в расчете на 10 тыс. человек населения (тыс. рублей).
10. Объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в отношении врачей в расчете на 10 тыс. человек населения определяется по формуле:
Рвр = (Чвр - Чцвр) x (ЗПрвр x (1 + СВ) x 12 мес.),
где:
Чвр - численность врачей (физических лиц) учреждений здравоохранения на 10 тыс. человек населения (человек);
Чцвр - целевое значение численности врачей (физических лиц) учреждений здравоохранения на 10 тыс. человек населения (человек);
ЗПрвр - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата врачей в учреждениях здравоохранения (рублей);
СВ - страховые взносы, расчет которых производится в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (далее - страховые взносы) (единиц).
Рвр рассчитывается при условии, что Чвр > Чцвр.
При значении показателя выше целевого рекомендуется проводить оптимизацию численности врачей.
Целевое значение численности врачей на 10 тыс. человек населения составляет 41 человек (в соответствии с социальными нормативами и нормами, одобренными распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 июля 1996 г. N 1063-р).
11. Объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в отношении среднего медицинского персонала в расчете на 10 тыс. человек населения определяется по формуле:
Рср = (Чср - Чцср) x (ЗПрср x (1 + СВ) x 12 мес.),
где:
Чср - численность среднего медицинского персонала (физических лиц) учреждений здравоохранения на 10 тыс. человек населения (человек);
Чцср - целевое значение численности среднего медицинского персонала (физических лиц) учреждений здравоохранения на 10 тыс. человек населения (человек);
ЗПрср - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения (рублей);
СВ - страховые взносы (единиц).
Рср рассчитывается при условии, что Чср > Чцср.
При значении показателя выше целевого рекомендуется проводить оптимизацию численности среднего медицинского персонала.
Целевое значение численности среднего медицинского персонала на 10 тыс. человек населения составляет 114,3 человека (в соответствии с социальными нормативами и нормами, одобренными распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 июля 1996 г. N 1063-р).
12. Объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами в отношении прочего персонала в расчете на 10 тыс. человек населения определяется по формуле:
Рпр = (Чпр - 0,15 x (Чвр + Чср) x (ЗПрпр x (1 + СВ) x 12 мес.),
где:
Чпр - численность прочего персонала (физических лиц) учреждений здравоохранения на 10 тыс. человек населения (человек);
ЗПрпр - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата прочего персонала в учреждениях здравоохранения (рублей);
СВ - страховые взносы (единиц).
Рпр рассчитывается при условии, что Чпр > 0,15 x (Чвр + Чср).
При значении показателя Чпр более 15 процентов общей численности врачей (физических лиц) и среднего медицинского персонала (физических лиц) рекомендуется проводить оптимизацию численности прочего персонала.
13. Объем неэффективных расходов на управление объемами стационарной медицинской помощи определяется по формуле:
Р2 = (ОСф - ОСн) x Скд x Чн,
где:
ОСф - фактический объем стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя (койко-дней);
ОСн - норматив объема стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя (койко-дней);
Скд - средняя стоимость 1 койко-дня в учреждениях здравоохранения (рублей);
Чн - численность населения, обслуживаемого учреждением здравоохранения, на начало года (тыс. человек).
Р2 рассчитывается при условии, что ОСф > ОСн.
14. Объем неэффективных расходов на управление объемами скорой медицинской помощи определяется по формуле:
Р3 = (ОСПф - ОСПн) x Св x Чн,
где:
ОСПф - объем оказанной скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя (вызовов);
ОСПн - норматив объема скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя (вызовов);
Св - фактическая стоимость вызова скорой медицинской помощи (рублей);
Чн - численность населения, обслуживаемого учреждением здравоохранения, на начало года (тыс. человек).
Р3 рассчитывается при условии, что ОСПф > ОСПн.