• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

20 февраля 2008 года № 64

Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных  веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
 

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 03.10.2011 N 1329, вступающего в силу по истечении 10 дней со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________

Во исполнение п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ",

ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы:
1.1. Приказ о предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 1);
1.2. Приказ об отказе в предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 2);
1.3. Приказ о переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение №3);
1.4. Приказ об оформлении приложений к действующим лицензиям на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 4);
1.5. Приказ об отказе в переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 5);
1.6. Предписание об устранении нарушений лицензионных требований и условий (приложение № 6);
1.7. Акт проверки соблюдения лицензиатом/возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 7);
1.8. Формы журналов (приложение № 8).
1.9. Заявление о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 9);
1.10. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 10);
1.11. Заявление о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 11);
1.12. Уведомление о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 12);
1.13.Уведомление о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 13);
1.14. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 14);
1.15. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 15);
1.16. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 16);
1.17. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о предоставлении лицензии (приложение № 17);
1.18. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области е ИФНС о переоформлении лицензии (приложение № 18).
1.19. Форма реестра лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 19).
1.20. Приказ о приостановлении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 20).
1.21. Приказ о возобновлении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 21).
1.22. Приказ о проведении проверки соблюдения (возможности выполнения) лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 22).
1.23. Приказ о досрочном прекращении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение № 23).
1.24. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о приостановлении действия лицензии (приложение № 24).
1.25. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о возобновлении действия лицензии (приложение № 25}.
1.26. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о досрочном прекращении действия лицензии (приложение № 26).
2. Организацию работы в соответствии с настоящим Приказом возложить на руководителя Управления лицензирования и контроля качества.
3. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
4. Настоящий Приказ вступает в силу по истечению 10 дней со дня его официального опубликования.
5. Действие настоящего Приказа распространяется на правоотношения, сложившиеся с 1 января 2008 года.

Министр
В.П. Куличенко

Приложение № 1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «____» ______________200_г. № ____

О предоставление лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 г, № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г, № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области",

ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Предоставить лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", с [дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] юридическим лицам согласно приложению.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества __________________.

Министр ___________________________

Приложение № 2. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «____» ______________200_г. № ____

Об отказе в предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08,2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 г. № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области",

ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Отказать в предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", юридическим лицам согласно приложению.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ________________________

Министр ___________________________

Приложение № 3. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «____» ______________200_г. № ____

О переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

В соответствии со ст.ст, 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 г . № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. N° 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области",

ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Оформить приложения к действующим лицензиям на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", сроком с [дата начала действия переоформленных лицензий] по [дата окончания срока действия ранее выданных лицензий] юридическим лицам согласно приложению.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ____________________

Министр ______________________________

Приложение № 4. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «____» ______________200_г. № ____

Об оформлении приложений к действующим лицензиям на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

В соответствии со ст.ст. 6, 9 Федерального закона от 08 08.2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 г. № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области",

ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Оформить приложения к действующим лицензиям на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 0801.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", сроком с [дата начала действия приложений] по [дата окончании действия лицензий юридическим лицам] согласно приложению.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на Руководителя управления лицензирования и контроля качества _____________________

Министр _______________________________

Приложение № 5. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «____» ______________200_г. № ____

Об отказе в переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 г. № 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области",

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Отказать в переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", юридическим лицам согласно приложению.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на Руководителя управления лицензирования и контроля качества _______________________

Министр _____________________________

Приложение № 6. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 6
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развитая Самарской области
от 20.022008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРЕДПИСАНИЕ

от «____» ______________200_г. № ____

Об устранении нарушений лицензионных требований и условий

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области провело на основании Приказа от «____» ______________200_г. № ____ проверку соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах",
_____________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, организационно-правовая форма, место нахождения, включая места нахождения территориально обособленных
подразделений и объектов, используемых для осуществления деятельности)

в ходе которой были выявлены следующие нарушения:
______________________________________________________________________________________________________________________________
(перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки)
______________________________________________________________________________________________________________________________

С целью устранения выявленных нарушений предлагаю:
______________________________________________________________________________________________________________________________
(указать обязательные мероприятия для устранения нарушения лицензионных требований)
______________________________________________________________________________________________________________________________

Указанные нарушения должны быть устранены в срок до «___» __________ 200 ___ г.

Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на ________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается ответственность)

Министр _________________________________

Приложение № 7. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 7
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

АКТ

проверки соблюдения лицензиатом \ возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с Федеральным законом "О ..

проверки соблюдения лицензиатом \ возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

от «____» ______________200_г. № ____

Комиссией Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в составе
________________________________________________________________________________________________________________________________
действующей на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от «____» _____________200_г. № ____ в присутствии должностных лиц со стороны лицензиата \ соискателя лицензии
________________________________________________________________________________________________________________________________
была осуществлена проверка соблюдения лицензионных требований и условий \ возможности выполнения лицензионных требований и условий, регламентированных Положением о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 № 648
________________________________________________________________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица)

на объекте/местах осуществления деятельности, расположенном по адресу:
________________________________________________________________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица:
_________________________________________________________________________________________________________________________________

Телефон/факс: Директора __________Ответственного за хранение и учет НС и ПВ _______________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер: ___________________________________________________________________________________
ИНН юридического лица __________________________________________ ________________________________________________________________
ИФНС ___________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес, код)

Наличие Уведомления из ИФНС (для обособленных структурных подразделений) _______________________________________________________

Лицензия на вид деятельности _______________________________________________________________________________________________________
выдана:
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(лицензирующий орган)

№ «___» _______________ г. Срок действия лицензии до «____» _________ г.

Заявленная деятельность на обследуемом объекте в части:

Разработка

хранение

распределение

Производство

перевозка

приобретение

Изготовление

отпуск

использование

Переработка

реализация

уничтожение


Последнее обследование проведено ___________________________________________________________________________________________________
(наименование контролирующей организации, дата)

Какие предложения и замечания не выполнены _______________________________________________________________________________________
В ходе проверки соблюдения лицензиатом / возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий установлено:

I. Выполнение общих требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ-

1. Наличие у лицензиатах соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании помещений и оборудования, для осуществления лицензируемой деятельности

1.1. Договор аренды / свидетельство о регистрации права собственности
__________________________________________________________________________________________________________________________________
сроком с «____» ____________ г. по «_____» _____________ г.

1.2. Заключение государственной санитарно-эпидемиологической службы
___________________________________________________________________________________________________________________________________
(№, дата выдачи, срок действия заключения)

- санитарное состояние помещений _____________________________________________________________________________________________________
- необходимость в капитальном или косметическом ремонте _________________________________________________________________________________

1.3.Наличие оборудования:
____________________________________________________________________________________________________________________________________
( перечислить оборудование и указать акты приемки основных средств на баланс и др. документы)

2. Соблюдение требований по технической укрепленности и оснащению средствами охранной сигнализации объектов и помещений, используемых для осуществления лицензируемой деятельности.

2.1. Наличие заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать дату и №)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(перечислить помещения, на которые выдано заключение)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________

2.2. Характеристика помещений (место расположения в здании, №№ комнат, площадь по плану БТИ, оснащенность) для хранения психотропных веществ:
- месячного запаса
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
- трех - пятидневного запаса:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
- однодневного запаса:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Соблюдение требований, предусмотренных Правилами допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 г. № 892

3.1. Наличие справок из учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения об отсутствии у работников, имеющих в силу своих служебных обязанностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди них лиц, признанных в соответствии с законодательством Российской федерации непригодными к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и .деятельности, связанной с источником повышенной опасности
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать количество сотрудников)

3.2. Наличие заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, имеющих в силу своих служебных обязанностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое преступление или особо тяжкое преступление либо за преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а также о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ
______________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать количество сотрудников)

3.3. Наличие приказа руководителя организации о допуске сотрудников к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать дату и №, количество допущенных сотрудников)

4. Наличие в штате работников (провизоров, фармацевтов, врачей, среднего медицинского персонала, научных сотрудников, инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее, среднее специальное, дополнительное образование и (или) специальную подготовку в сфере лицензируемой деятельности, соответствующие требованиям и характеру выполняемой работы

4.1. Дипломы и сертификаты специалистов:
Провизоры ______________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО, регистрационный № диплома, дата выдачи/ регистрационный № сертификата, дата выдачи, срок действия)

фармацевты
________________________________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО, регистрационный № диплома, дата выдачи / регистрационный № сертификата, дата выдачи, срок действия)

медицинские работники, другие специалисты
________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.2. Наличие у работников, допущенных к работе с психотропным веществами специальной подготовки в сфере лицензируемой деятельности
________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.3. Наличие штатного расписания
________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.4. Оформление трудовых отношений со специалистами в соответствии с требованиями Трудового Кодекса РФ
_________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.5. Правила внутреннего трудового распорядка
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наличие отметок об ознакомлении сотрудниками)

4. 6. Наличие функционально-должностных инструкций (с отметкой об ознакомлении):
на специалистов _____________ на вспомогательный персонал
__________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Соблюдение лицензиатом требований, предусмотренных Правилами представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г № 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров":

5.1. Наличие и оформление Журнала регистрации операций, связанных с оборотом психотропных веществ
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать соответствие \ несоответствие требованиям законодательства, предъявляемым к ведению Журнала, наличие оригиналов или заверенных копий документов, отмеченных в журнале, подшитых в хронологическом порядке)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.2.Ответственный за ведение и хранение журнала регистрации операций
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО, дата и № приказа)

5.3. Ответственное лицо, на которое возложен контроль за ведением и хранением журнала регистрации операций
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО, дата и № приказа)

5.4. Соблюдение порядка представления отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской федерации от 30.06.1998 г. № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"
____________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.5. Наличие сейфов для хранения учетной документации
____________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.6 Приказ о назначении ответственного за хранение ключей, пломбира после опечатки сейфов
____________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.7. Проведение ежемесячных инвентаризаций наркотических средств и психотропных веществ с составлением баланса товарно-материальных ценностей
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать периодичность проведения)

5.8. Отразить результаты сверки книжного остатка и фактического наличия
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

II. Выполнение дополнительных лицензионных требований и условий лицензиатом при осуществлении конкретных видов работ в рамках осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ (соблюдение правил и порядка разработки, переработки, производства, хранения, учета, изготовления, отпуска, реализации, распределения, приобретения, перевозки, уничтожения и использования наркотических средств и психотропных веществ):

1. Разработка, переработка:

1.1. Наличие государственного заказа на разработку наркотических средств и психотропных веществ
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать основание)

1.2. Указать перечень наркотических средств и психотропных веществ, разрешенных для разработки
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.3. Наличие плана распределения психотропных веществ
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Производство, изготовление (промышленное), реализация

2.1. Наличие заключения (или решения о выпуске) о соответствии организации -производства Требованиям Федерального закона № 86-ФЗ от 22.06.98

2.2. Указать перечень разрешенных для производства (изготовления) психотропных веществ
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать дату выдачи и № регистрационного удостоверения, наличие и № ФС или ФСП и др.)

2.3. Виды производственных операций:
- производство активных фармацевтических субстанций
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
-производство/изготовление готовых лекарственных средств
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
- производство промежуточных или нерасфасованных лекарственных средств
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

-фасовка и упаковка
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
- производство / изготовление по контракту
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
- другое.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.4. Инспектируемые производственные линии
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.5. Управление качеством
________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.6. Персонал
________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.7. Помещения и оборудование
________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.8. Документация
________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.9 Контроль качества
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.10. Производство и проведение анализов по контракту
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.11. Рекламация и отзыв продуктов с рынка
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.12. Самоинспекции
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.13. Конкретные разделы, связанные с производственными операциями:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.14. Наличие плана распределения наркотических средств и психотропных веществ
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.15. Соблюдение Правил разработки, производства, изготовления, хранения, перевозки, пересылки, отпуска, реализации, распределения, приобретения, использования, ввоза на таможенную территорию Российской Федерации, вывоза с таможенной территории Российской Федерации, уничтожения инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств, психотропных веществ, утвержденных Постановлением Правительства от 22.03.01 № 221
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Изготовление в аптечных организациях

3.1. Перечислить лекарственные формы и указать перечень психотропных веществ, используемых в прописях
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.2. Соблюдение правил изготовления лекарственных препаратов в аптечной организации:

3.2.1. Наличие оборудования и средств малой механизации
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.2.2. Наличие поверенных весо-измерительных приборов, используемых для изготовления, фасовки психотропных веществ:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать место их хранения)

3.2.3. Соблюдение норм естественной убыли при изготовлении и фасовке психотропных веществ ______________________________________________________________________
(согласно приказа Минздрава России № 284 от 20.07.01 «Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях независимо от организационно - правовой формы собственности")

3.2.4. Соблюдение правил оформления лекарств, содержащих психотропные вещества, изготовленных в аптеке
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наличие предупредительных этикеток и др.)
3.3. Соблюдение требований по организации и проведению контроля качества лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке: (приказ МЗ РФ от 16.07.1997)

3.3.1. Наличие выделенного и оборудованного рабочего места для проведения химического контроля
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.3.2. Наличие журналов
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.3.3. Наличие уполномоченного по качеству, наличие сертификата провизора - аналитика
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Отпуск

4.1. Соблюдение требований Приказа Минздравсоцразвития РФ № 110 от 12.02.07 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и продуктов лечебного питания»
- соблюдение норм отпуска________________________________________________________________________________________________________________________________
- оформление требований ________________________________________________________________________________________________________________________________
- оформление рецептов __________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Хранение.

5.1. Наличие приборов для регистрации параметров воздуха (термометров и психрометрических гидрометров), дата проверки органами метрологического контроля; ведение журналов ежедневного учета показателей (температура и влажность на момент проверки)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.2. Соблюдение условий хранения термолабильных препаратов
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.3. Наличие на местах хранения (в аптечных учреждениях и ЛПУ) психотропных веществ таблицы ВР и ВС доз, т также таблиц противоядий при отравлении ими
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.4. Соблюдение норматива запаса психотропных веществ с учетом технической укрепленности помещений хранения
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.5. Соблюдение срока годности, организация контроля (журнал учета препаратов с ограниченными сроками годности или компьютерной учет с распечаткой на бумажном носителе)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.6. Наличие препаратов с истекшим сроком годности
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать место их хранения)

5.7. Наличие приказов о списании (с указанием обоснования):
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.8. Наличие Договоров на уничтожение наркотических средств и психотропных веществ с организациями, имеющими соответствующую лицензию
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.9. Организация контроля качества лекарственных препаратов, наличие сертификатов соответствия удостоверяющих качество лекарственных средств (указать выборочно)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.10. Соответствие серий лекарственных препаратов сериям сертификатов качества
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Перевозка

6.1. Договор на охрану и сопровождение груза
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.2. Отметка (справка) о согласовании маршрута перевозки
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.3. Наличие приказа о перевозке психотропных веществ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.4.Наличие инструкции, утверждающей порядок перевозки психотропных веществ
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.5. Наличие транспортных средств, используемых для перевозки психотропных веществ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Уничтожение

7.1. Наличие инструкции, утверждающей порядок уничтожения наркотических средств и психотропных веществ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.2. Наличие приказа о создании комиссии по уничтожению психотропных веществ
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Использование

8.1. Использование психотропных веществ в научных, учебных целях и экспертной работе
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.1.1Наличие утвержденного списка лиц, проводящих эти работы
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.1.2.Количества используемых психотропных веществ
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
( указать наличие оснований и обоснования их использования)

8.1.3.Наличие инструкции, определяющей порядок работы с психотропными веществами (включая порядок использования их остатков
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.1.4.Организация учета психотропных веществ в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(перечислить формы учетных документов)

8.1.5. Приказ о назначении ответственного лица за учет и хранение психотропных веществ
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.2. Использование психотропных веществ в медицинских целях
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.2.1. Порядок учета использованных ампул из-под психотропных веществ:
- наличие приказа о комиссии по уничтожению использованных ампул
- наличие и оформление актов на уничтожение использованных ампул
- наличие инструкции о порядке уничтожения использованных ампул.

8.2.2. Порядок учета специальных рецептурных бланков:
-наличие приказа о назначении ответственного лица за получение, а хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков

- наличие комиссии по приемке специальных рецептурных бланков
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- соблюдение условий хранения специальных рецептурных бланков
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- наличие журнала по учету специальных рецептурных бланков
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- соблюдение нормативов запаса специальных рецептурных бланков
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- порядок выдачи специальных рецептурных бланков лечащим врачом
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать в соответствии с каким документом).

8.3. Использование психотропных веществ в ветеринарных целях

8.3.1.Порядок учета использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ:
- наличие приказа о комиссии по уничтожению использованных ампул
- наличие и оформление актов на уничтожение использованных ампул
- наличие инструкции о порядке уничтожения использованных ампул

8.3.2. Наименование используемых препаратов
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Реализация, приобретение

9.1. Наличие договоров, контрактов на закупку продукции
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать наличие лицензии у поставщика на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ)

9.2. Наличие договоров на поставку продукции потребителям
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать наличие лицензии у покупателя на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ)

9.3. Номенклатура и ассортимент психотропных веществ
_______________________________________________________________________________
(указать основной перечень и количество используемых веществ)

Результаты проверки соблюдения \ возможности выполнения лицензионных требований и условий выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

При проверке со стороны лицензиата \ соискателя лицензии присутствовали, с актом ознакомлены / отказались от ознакомления с актом проверки:
_________________________________________
ФИО, подпись

МП

Проверка соблюдения \ возможности выполнения лицензионных требований и условий осуществлена:

______________________________
(ФИО)
___________________
(подпись)

______________________________
(ФИО)
___________________
(подпись)

______________________________
(ФИО)
___________________
(подпись)

Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю лицензиата \ соискателя лицензии
_______________________________________________
(ФИО, подпись)

По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении от ________________, № ________, даны предписания об устранении
выявленных нарушений
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 года № 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) в журнале учета мероприятий по контролю сделана запись № _________ от __________________.

Акт оставлен: г. ____ Акт составлен: г. ______ « ____» _______________ 200 ___ г.

_________ ч. ________ мин

Приложение № 8. Формы оформления журналов, формируемых лицензирующими органами.


Приложение № 8
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития
Самарской области
от 20.02.2008г. № 64

1. Журнал регистрации принятых дел от соискателей лицензии


п/п

Дата
Регистрации

№ дела

Субъект лицензирования

Юридический адрес

Адрес
места осуществления деятельности

Вид деятельности

ФИО эксперта

ФИО и подпись сдавшего документы


2. Журнал регистрации телефонограмм


п/п

Дата

Название регистрации

ФИО руководителя

Время
поступления телефонограммы

№ телефона или факса

Содержание сообщения

ФИО и должность принявшего сообщение

ФИО и должность передавшего сообщение

Подпись



3. Журнал выданных лицензий и приложений к лицензиям

№ п/п

Наименование юридического лица
или ИП

Адрес
места осуществления деятельности

Дата
принятия решения
о предоставлении лицензии

Срок действия лицензии

№ лицензии

№ бланка лицензии

№ бланка приложения к лицензии

Отметка об оплате госпошлины

Дата получения лицензии

Подпись получателя лицензии

Примечание

Приложение № 9


Приложение № 9
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития
Самарской области
от 20.02.2008г. № 64

Регистрационный номер: ___________________________________ от __________
(заполняется лицензирующим органом)

В Министерство здравоохранения и социального развития
Самарской области

Заявление * О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

* На обособленное подразделение, лицензия № ____________________, предоставленная ______________________________ (наименование лицензирующего органа)

срок действия с ________ по _________


* осуществляемой в части:

Разработка

хранение

распределение

Производство

перевозка

приобретение

Изготовление

отпуск

использование

Переработка

реализация

уничтожение


Заявитель:

1.

Организационно - правовая форма и полное наименование юридического лица

2.

Сокращенное наименование* (если имеется)

3.

Фирменное наименование*

4.

Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)

5.

Почтовый адрес лицензиата / соискателя лицензии (с указанием почтового индекса)

6.

Адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса)

1.
2.
3.

7.

Государственный регистрационный номер

8.

Данные документы, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Выдан _______________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи _________________
Бланк: серия _________________
№ __________________________

9.

Идентификационный номер налогоплательщика

10.

Данные документа о поставке соискателя лицензии на учет в налоговом органе



Выдан _______________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи _________________
Бланк: серия _________________
№ __________________________

11.

Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)

Код
подразделения ________________
Адрес налоговой инспекции __________________________________

12.

Контактный телефон, факс соискателя лицензии / лицензиата

13.

Адрес электронной почты (при наличии)



* Нужное указать.

в лице _______________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица)

действующего на основании ______________________________________, просит предоставить
(документ, подтверждающий полномочия)
лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II ; на обособленное подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть).

Руководитель организации - заявителя
(индивидуальный предприниматель) _______________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)

МП

« _________» ______________________ 200 ______ г.

Опись документов

Настоящим удостоверяется, что _____________________________________________________
(Ф.И.О.)
представитель соискателя лицензии (лицензиата) ______________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата))
_____________________________________ представил, а лицензирующий орган ___________
_________________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)

принял от соискателя лицензии (лицензиата) «_____» _____________ 200 ____ г. за № ________ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть)


п/п

Наименование документа

Кол-во листов

1.

Заявление

2.

*Копии учредительных документов

3.

*Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

4.

*Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

5.

Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (в размере 30 рублей) за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии

6.

* Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица

7.

*Копии документов, об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также же о квалификации фармацевтических и медицинских работников

8.

*Копии справок, выданных учреждениями государственной или медицинской системы здравоохранения об отсутствии у работников заболеваний, наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а так же об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности.

9.

*Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ

10.

*Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

11.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование


* Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.

Документы сдал: Документы принял:

______________________________ ______________________________
ФИО, должность, подпись МП ФИО, должность, подпись

Приложение № 10

к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г № 64

Регистрационный номер: ___________________________________ от __________
(заполняется лицензирующим органом)

В Министерство здравоохранения и социального развития
Самарской области

Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных  веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах»
 

_________*разработка
_________*распределение
_________*производство
_________*приобретение
_________*изготовление
_________*использование
_________*переработка
_________*уничтожение
________ * хранение
________ * перевозка
________ * отпуск
________ * реализация
________ *
________ *
________ *
________ *
________ *

Регистрационный № ___________, выданного ________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)

на срок с ____________________________ по ________________________________
в связи с:

___________ * реорганизацией юридического лица в форме преобразования
___________ * изменением наименования юридического лица
___________ * изменением места нахождения юридического лица
___________ * изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом
___________ * реорганизацией юридических лиц в форме слияния

Сведения о заявителе

Сведения о лицензиате

Сведения о правоприемнике

1.

Организационно - правовая форма и полное наименование юридического лица

2.

Сокращенное наименование* (если имеется)

3

Фирменное наименование*

4.

Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)

5.

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

1. Адрес:
________________________
Основание использования:
________________________



2. Вид обособленного объекта
________________________

1. Адрес:
________________________
Основание использования:
________________________

Основание изменения:
_________________________

2. Вид обособленного объекта
__________________________

6.

Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)

7.

Государственный регистрационный номер

8.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Выдан _______________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи _________________
Бланк: серия _________________
№ _______________

Выдан _______________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи _________________
Бланк: серия _________________
№ _______________

9.

Идентификационный номер налогоплательщика

10

Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)

Код
подразделения ________________
Адрес налоговой инспекции ________________________________________________

Код
подразделения ________________
Адрес налоговой инспекции ______________________________________________________

11

Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

Выдан _______________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи _________________
Бланк: серия _________________
№ _______________

Выдан _______________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи _________________
Бланк: серия _________________
№ _______________

12

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в сведения о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

Выдан _______________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи _________________
Бланк: серия _________________
№ __________________________

13

Контактный телефон, факс

14

Адрес электронной почты (при наличии)


* Нужное подчеркнуть

в лице _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. , должность руководителя юридического лица)

действующего на основании ______________________________________, просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08 января 1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».

Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.

Достоверность представленных документов подтверждаю.

Руководитель организации - заявителя ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.
«_____» ______________________ 200 _____ г.

Приложение № 11

к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

Регистрационный номер: ___________________________________ от __________
(заполняется лицензирующим органом)

В Министерство здравоохранения и социального развития
Самарской области

Заявление о выдачи дубликата / копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

____________________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)

____________________________________________________________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)

____________________________________________________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)

просит выдать дубликат/копию документа, подтверждающего наличие лицензии / копию документа, подтверждающего наличие лицензии
____________________________________________________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)

от __________________________________ № ___________________

Руководитель организации заявителя _______________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М..П..

______________________________________________________________________________________________________________________
* Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9
Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
.

Приложение № 12. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 12
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

Лицензиату
_______________________

Почтовый адрес:____________
___________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

Уведомление

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»,

______________________ _____________________________________
(№ лицензии) (наименование юридического лица,
место нахождения)

сроком действия с _______________________по _______________________________ .
(дата начала действия лицензии) (дата окончания действия лицензии)

на объекте по адресу: _____________________________________________________ ,
(адрес места осуществления деятельности)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области

от ______________________ № _______________________
(дата приказа) (№ приказа)

Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.

Министр _______________________

Приложение № 13. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 13
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

Лицензиату
_______________________

Почтовый адрес:____________
___________________________

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

Уведомление

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

______________________ _____________________________________
(№ лицензии) (наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;
________________________________________________________________

сроком действия с _______________________по _______________________________ .
(дата начала действия лицензии) (дата окончания действия лицензии)

на объекте по адресу: _____________________________________________________ ,
(адрес места осуществления деятельности)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от __________________ № ________________
(дата приказа) (номер приказа)

В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия будет предоставлена в течение 3-х дней после предъявления квитанции об оплате государственной пошлины в размере 1000 руб. за предоставление лицензии.

Министр ________________________________

Приложение № 14. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 14
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

Лицензиату
_______________________

Почтовый адрес:____________
__________________________

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

Уведомление

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о переоформлении _______________________________________________
(наименование юридического лица, место нахождения)

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;
________________________________________________________________

документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»,

_________________
(№ лицензии)

на объекте (объектах) по адресу (адресам): _______________________________

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области

от ______________________ № _______________________
(дата приказа) (№ приказа)

_________________________________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности)

Для получения лицензии необходимо предоставить документ, удостоверяющий личность гражданина, и достоверность на право получения лицензии.

Министр ________________________________

Приложение № 15. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 15
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

Соискателю лицензии / Лицензиату
_______________________________

Почтовый адрес:____________
__________________________

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

Уведомление

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, место нахождения)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;
________________________________________________________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензирующего вида деятельности

Причины отказа:

- нарушения ст. __________________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

- нарушения пунктов __________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648 (Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий от ______________________).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области

От « _____» _____________________ 200 ___ г. № _________________

Министр ________________________________

Приложение № 16. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 16
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

Лицензиату
_______________________

Почтовый адрес:____________
________________________

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ


443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________


Уведомление

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области уведомляет об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»,
№ __________ сроком действия по _____________, предоставленной __________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
наименование юридического лица, место нахождения

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;
________________________________________________________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензирующего вида деятельности

Причины отказа:

- нарушения ст. __________________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

- нарушения пунктов __________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 648

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области

От « _____» _____________________ 200 ___ г. № _________________

Министр ________________________________

Приложение № 17. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 17
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

ФНС:_______________________

Почтовый адрес:____________
________________________

Выписка из приказа Министерства
здравоохранения и социального развития
Самарской области
от"___"____________200_г. №__


В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 г. № 208 «Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии», Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области":
предоставить лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III №_____________ сроком на5 лет с _____________по __________________________________________________________________________________________________________________________
наименование юридического лица, место нахождения:
__________________________________________________________________________________________________________________________

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;
________________________________________________________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензирующего вида деятельности

Выписка верна.

Министр ________________________________

Приложение № 18. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 18
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

ИФНС:_______________________

Почтовый адрес:____________
________________________

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________


Выписка из приказа Министерства
здравоохранения и социального развития
Самарской области
от"___"____________200_г. №__

В соответствии со ст. 6, 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п.3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 г. № 208 «Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии», Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области":
переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»
№ _______ сроком действия с_______ по __________ , . предоставленной, _____________
(наименование лицензирующего органа)
на №_______, сроком действия с _________ до окончания срока действия ранее выданной лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III.

Наименование юридического лица:
юридический адрес:

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;
________________________________________________________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензирующего вида деятельности

Выписка верна.

Министр ________________________________

Приложение № 19. Реестр лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

Приложение № 19
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

№ п/п

Наименование лицензирующего органа

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные документа

Полное, сокращенное, фирменное наименования и организационно - правовая форма юридического лица

Место жительства индивидуального предпринимателя

Местонахождения юридического лица

ОГРН

ИНН

Код ОКПО

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

Лицензируемый вид деятельности

Номер лицензии

Срок действия лицензии

Дата принятия решения о предоставлении лицензии

Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий

Сведения о переоформлении лицензии

Основание и срок приостановления действия лицензии

Основание и дата возобновления действия лицензии

Основание и дата аннулирования лицензии

Основание и дата прекращения действия лицензии

Дата выдачи

Сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии

Номер журнала

Номер записи

Фамилия

Номер доверенности

Дата

Прекращение действия лицензии

Номер документа

Приложение № 20. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


Приложение № 20
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «________» _________________ 200 _____ г. № _______________

О приостановлении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области":
на основании решения ______________суда от ______________________,

ПРИКАЗЫВАЮ:


приостановить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

№ ___________________ ___________________________________
(№ лицензии) (наименование юридического лица,
место нахождения)

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;

сроком действия с ____________________________ по_____________________________ ,
(дата начала действия лицензии) (дата окончания действия лицензии)
на объекте по адресу: _____________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности) ________________________________________
на срок _________________________________________________. .
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ________________________.

Министр ______________________________________

Приложение № 21. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 21
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «________» _________________ 200 _____ г. № _______________

О возобновлении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", в связи с устранением нарушением лицензионных требований и условий, повлекших административное приостановление деятельности,

ПРИКАЗЫВАЮ:


возобновить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

№ ___________________ ___________________________________
(№ лицензии) (наименование юридического лица,
место нахождения)
ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;

сроком действия с ____________________________ по_____________________________ ,
(дата начала действия лицензии) (дата окончания действия лицензии)
на объекте по адресу: _____________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности)

приостановленное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от _______________________ № __________________.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ________________________.

Министр ______________________________________

Приложение № 22. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 22
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «________» _________________ 200 _____ г. № _______________

О проведении проверки соблюдения (возможности выполнения) лицензионных требований и условий деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных ..

О проведении проверки соблюдения (возможности выполнения) лицензионных требований и условий деятельности, связанной с  оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

На основании ст. 12 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 7 Федерального закона от 08.08.2001 № 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)", ст. 6 Федерального закона от 29.11.2006 г. № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283, "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", для проведения плановой (внеплановой) проверки соблюдения (возможности выполнения) лицензионных требований и условий, предусмотренных Положением о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 № 648

__________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
__________________________________________________________________________________________________________________________
(адрес места нахождения)

по месту осуществления деятельности:
__________________________________________________________________________________________________________________________

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Создать комиссию в составе: _________________________________________________________________________________________________
2. Проверку провести в период: _________________________________________________________________________________________________
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю, на руководителя Управления лицензирования и контроля качества __________________ .

Министр ________________________________

Приложение № 23. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 23
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от20.02.2008 г. № 64

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от «________» _________________ 200 _____ г. № _______________

О досрочном прекращении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", на основании представленного заявления лицензиата (правопреемника лицензиата - юридического лица) о прекращении им осуществления лицензируемого вида деятельности,

ПРИКАЗЫВАЮ:


досрочно прекратить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

______________________ _____________________________________
(№ лицензии) (наименование юридического лица,
место нахождения)

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;

сроком действия с ____________________________ по_____________________________ ,
(дата начала действия лицензии) (дата окончания действия лицензии)

2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ____________.

Министр ________________________________

Приложение № 24. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 24
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20.02.2008 г. № 63

ФНС:_______________________

Почтовый адрес:____________
________________________


САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

Выписка из приказа Министерства
здравоохранения и социального развития
Самарской области
от «____» _________ 200 ____ г. № ______


В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О -лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области",
на основании решения __________ суда от ___________:
приостановить действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»
________ сроком на 5 лет с ___________ по___________
наименование юридического лица:
________________________________________________________________________
место жительства

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;
________________________________________________________________

Адрес (адреса) места осуществления лицензирующего вида деятельности

Выписка верна.

Министр ________________________________

Приложение № 25. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 25
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от20.02.2008 г. № 64

ФНС:_______________________

Почтовый адрес:____________
________________________

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

Выписка из приказа Министерства
здравоохранения и социального развития
Самарской области
от «____» _________ 200 ____ г. № ______


В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", в связи с устранением нарушений лицензионных требований и условий, повлекших административное приостановление деятельности,

возобновить действие лицензии на деятельность, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

№ ___________________ ___________________________________
(№ лицензии) (наименование юридического лица)

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;

сроком действия с ____________________________ по_____________________________ ,
(дата начала действия лицензии) (дата окончания действия лицензии)
на объекте по адресу: _____________________________________________________________
(адрес места осуществления деятельности)

приостановленное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от _______________________ № __________________.

Выписка верна.
Министр ______________________________________

Приложение № 26. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Приложение № 26
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от20.02.2008 г. № 64

ФНС:_______________________

Почтовый адрес:____________
________________________

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181
тел. 332-21-21, факс 333-45-09
ИНН 6315802256, КПП 631530001
____________ № _________________
На № ___________ от _____________

Выписка из приказа Министерства
здравоохранения и социального развития
Самарской области
от «____» _________ 200 ____ г. № ______


В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 г. № 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 г. № 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области":

досрочно прекратить действие лицензии на деятельность, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах»

№ ___________________ ___________________________________
(№ лицензии) (наименование юридического лица)

ИНН: _____________________; ГРН / ОГРН: _______________________;

сроком действия с ____________________________ по_____________________________ ,
(дата начала действия лицензии) (дата окончания действия лицензии)

Выписка верна.

Министр ______________________________________










Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных в

Название документа: Об утверждении форм документов, используемых в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных в

Номер документа: 64

Вид документа: Приказ Министерства здравоохранения Самарской области

Принявший орган: Министерство здравоохранения Самарской области

Статус: Недействующий

Опубликован: Волжская коммуна от 07 марта 2008 г. № 43
Дата принятия: 20 февраля 2008