ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 февраля 2010 г. N 29
О внесении изменений в Постановление Правительства
Республики Башкортостан от 1 июня 2004 года N 98
"О совершенствовании правового регулирования в сфере
обязательного медицинского страхования
в Республике Башкортостан"
_________________________
Документ утратил силу на основании:
Постановления Правительства РБ от 27 апреля 2011 года №126
___________________________________________________________________________________
Правительство Республики Башкортостан
постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, вносимые в Постановление Правительства Республики Башкортостан от 1 июня 2004 года N 98 "О совершенствовании правового регулирования в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан".
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.С.Сарбаев
Утверждены
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 1 февраля 2010 г. N 29
Изменения,
вносимые в Постановление Правительства Республики
Башкортостан от 1 июня 2004 года N 98 "О совершенствовании
правового регулирования в сфере обязательного медицинского
страхования в Республике Башкортостан"
1. В Постановлении:
абзац третий пункта 1 изложить в следующей редакции:
"Перечень дефектов оказания медицинской помощи;".
2. В Положении о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан, утвержденном указанным Постановлением:
а) в пункте 1.1 слова "Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 октября 1996 года N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации", Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 20 января 1997 года N 9 "Об организации вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования", методическими рекомендациями от 12 мая 1999 года "Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования субъект Российской Федерации"), утвержденными директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования" заменить словами "Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 мая 2008 года N 111 "Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования";
б) пункт 5.10 изложить в следующей редакции:
"5.10. По результатам контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования применяются в соответствии с Перечнем дефектов оказания медицинской помощи меры, предусмотренные Законом Республики Башкортостан "О медицинском страховании граждан в Республике Башкортостан", Тарифным соглашением на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, а также условиями договора, заключаемого между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.";
в) в абзаце первом пункта 7.4 после слов "его филиала" дополнить словами "при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, за пределами территории страхования";
г) раздел 8 "Порядок использования средств, полученных от финансовых санкций" изложить в следующей редакции:
"8. Порядок использования средств, полученных
от применения финансовых санкций
Суммы средств, полученные по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной медицинскими учреждениями, включая суммы иных санкций по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования, используются при формировании финансовых резервов в порядке, установленном законодательством.";
3. Перечень нарушений в системе обязательного медицинского страхования и финансовых санкций за них, утвержденный указанным Постановлением, изложить в следующей редакции:
"ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
N | Наименование нарушения | Код | |||
1 | 2 | 3 | |||
1. Дефекты, ограничивающие доступность медицинской помощи | |||||
1.1 | Необоснованный отказ пациенту в оказании медицинской | 1001 | |||
1.2 | Необоснованный отказ пациенту в оказании медицинской | 1002 | |||
1.3 | Необоснованный отказ пациенту в замене лечащего врача | 1003 | |||
1.4 | Взимание платы с застрахованного (в рамках | 1004 | |||
1.5 | Приобретение пациентом лекарственных средств и изделий | 1005 | |||
1.6 | Нарушение права застрахованного в медицинском | 1006 | |||
2. Дефекты процесса оказания медицинской помощи | |||||
2.1 | Нарушение медицинскими работниками этики и | 2001 | |||
2.2 | Ненадлежащее и несвоевременное выполнение или | 2002 | |||
2.2.1 | Расхождение клинического и патологоанатомического | 2003 | |||
2.3 | Невыполнение необходимых пациенту диагностических и | 2004 | |||
2.4 | Ненадлежащее, несвоевременное выполнение или | 2005 | |||
2.5 | Ненадлежащее, несвоевременное выполнение или | 2006 | |||
2.6 | Выполнение сверх стандартов медицинской помощи и | 2007 | |||
2.7 | Выполнение неоправданных с клинической точки зрения | 2008 | |||
2.8 | Преждевременное с клинической точки зрения прекращение | 2009 | |||
2.9 | Возникшие в период лечения больного в медицинском | 2010 | |||
2.10 | Повторное обоснованное обращение пациента за | 2011 | |||
2.11 | Повторное посещение врача одной и той же специальности | 2012 | |||
2.12 | Нарушение преемственности в лечении, приведшее к | 2013 | |||
2.13 | Госпитализация без медицинских показаний | 2014 | |||
2.14 | Необоснованное удлинение сроков лечения (увеличение | 2015 | |||
3. Дефекты оформления документации в медицинской организации | |||||
3.1 | Отсутствие первичной медицинской документации без | 3001 | |||
3.2 | Дефекты оформления первичной медицинской документации, | 3002 | |||
3.3 | Несоответствие данных реестра застрахованных и данных | 3003 | |||
3.3.1 | Несоответствие данных реестра коду классификаторов | 3004 | |||
4. Дефекты оформления учетных статистических форм отчетности | |||||
4.1 | Включение в счет-фактуру и реестр застрахованных | 4001 | |||
4.2 | Включение в счет-фактуру и реестр застрахованных | 4002 | |||
4.3 | Включение в счет-фактуру и реестр застрахованных видов | 4003 | |||
4.4 | Включение в счет-фактуру и реестр застрахованных | 4004 | |||
4.5 | Включение в счет-фактуру и реестр застрахованных видов | 4005 | |||
4.6 | Включение в счет-фактуру и реестр застрахованных | 4006 | |||
4.7 | Включение в счет-фактуру и реестр застрахованных | 4007 | |||
5. Прочие дефекты организации контроля качества медицинской помощи | |||||
5.1 | Неполное или неверное заполнение полей идентификации | 5001 | |||
5.2 | Неправильно указана страховая медицинская организация | 5002 | |||
5.3 | Диагноз не соответствует полу, возрасту пациента; | 5003 | |||
5.4 | Диагноз или код медико-экономического стандарта не | 5004 | |||
". |
Документ сверен по:
"Рассылка"