Недействующий

О мерах по реализации Закона области от 11 июля 2011 г. N 1087-ОЗ "О предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории Псковской области" (с изменениями на 8 октября 2015 года)

Приложение N 2
к Порядку однократного бесплатного предоставления
 земельного участка гражданам, имеющим трех и более детей,
 из земельных участков, находящихся в собственности
 Псковской области, и земельных участков, находящихся
 в границах муниципального образования "Город Псков",
 государственная собственность на которые не разграничена

В территориальное управление Главного государственного
 управления социальной защиты населения Псковской области
на территории ___________________________
(муниципального района (городского округа)
Псковской области)

от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)

дата рождения ____________________________

пол _____________________________________

документ, удостоверяющий личность

__________________________ серия ________

номер ________ выдан ____________________

"___" ______________ года

адрес постоянного места
жительства ______________________________
_________________________________________

адрес преимущественного пребывания
_________________________________________
(для направления корреспонденции)

контактный телефон ______________________

     
Заявление

о предоставлении однократно бесплатно в собственность земельного участка в соответствии с Законом Псковской области от 11 июля 2011 г. N 1087-ОЗ "О предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории Псковской области"


Прошу предоставить мне земельный участок с кадастровым номером _____________________ (при наличии), площадью ______ кв. м, расположенный по адресу: _______________________________________, в собственность однократно бесплатно для целей индивидуального жилищного строительства.

Я обладаю правом на однократное бесплатное предоставление земельного участка в собственность, поскольку являюсь гражданином, имеющим трех и более детей.

Родительских прав в отношении ребенка (детей) не лишался (не лишалась), решение об отмене усыновления ребенка (детей) в отношении меня не принималось.

Право на предоставление мне бесплатно в собственность земельного участка для индивидуального жилищного строительства на территории другого субъекта Российской Федерации не реализовал (не реализовала).

Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении сведений, а также то, что до момента обращения за предоставлением земельного участка я и мой супруг (супруга)* не реализовал(а) свое право на однократное бесплатное приобретение в собственность земельного участка в соответствии с Законом области.

Дата и время заполнения заявления ___ ч. ___ мин. "___" _______ ____ г.

___________________________________________________________________

(фамилия и инициалы гражданина, подпись)


___________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, подпись)


* Заполняется супругом (супругой), состоящим (состоящей) на день подачи заявления в зарегистрированном браке с гражданином.