Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 29 июля 2006 г. N 785

(с изменениями на 14 июля 2008 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Республики Татарстан от 10 ноября 2017 года N 2323
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 14 июля 2008 г. N 625

Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29 октября 2009 г. N 1428

____________________________________________________________________

В связи с вводом в действие хирургического корпуса и операционного блока Государственного учреждения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" Министерства здравоохранения Республики Татарстан приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень медицинских показаний к направлению пациентов в ГУ "МКДЦ" для оказания неотложной сосудистой помощи (Приложение N 1);

1.2. Перечень медицинских показаний к направлению пациентов в ГУ "МКДЦ" для оказания плановой сосудистой помощи (Приложение N 2);

1.3. Перечень медицинских показаний к направлению пациентов кардиохирургического профиля в ГУ "МКДЦ" (Приложение N 3);

1.4. Перечень медицинских показаний к направлению пациентов нейрохирургического профиля в ГУ "МКДЦ" (Приложение N 4);

1.5. Перечень медицинских показаний к направлению пациентов хирургического профиля в ГУ "МКДЦ" для оказания плановой хирургической помощи (Приложение N 5);

1.6. Перечень медицинских показаний (Приложение N 6) и противопоказаний (Приложение N 7) к направлению пациентов кардиологического профиля в ГУ "МКДЦ";

1.7. Перечень медицинских показаний к направлению пациентов неврологического профиля в ГУ "МКДЦ" (Приложение N 8);

1.8. Порядок направления больных, подлежащих госпитализации в ГУ "МКДЦ" (Приложение N 9).

2. Генеральному директору Государственного учреждения "Межрегиональный клинико-диагностический центр" Министерства здравоохранения Республики Татарстан (далее - ГУ "МКДЦ") Р.Н.Хайруллину обеспечить:

2.1. развертывание с 01.08.2006 отделений в соответствии с утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13.06.2006 N 583 профилями и коечной мощностью;

2.2. организацию плановой консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам, направляемым в ГУ "МКДЦ" в соответствии с медицинскими показаниями согласно п.п.1.2-1.7 настоящего Приказа;

2.3. организацию оказания неотложной хирургической помощи населению Вахитовского района г.Казани в день дежурства - понедельник каждой недели с 01.09.2006;

2.4. организацию оказания неотложной сосудистой помощи населению г.Казани в дни дежурств - понедельник, субботу каждой недели с 01.09.2006;

2.5. организацию оказания ежедневной, круглосуточной неотложной медицинской помощи населению Советского района г.Казани с острым инфарктом миокарда с 01.09.2006.

3. Главному врачу Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан М.В.Кормачеву обеспечить организацию:

3.1. оказания ежедневной круглосуточной неотложной медицинской помощи больным с брадиаритмиями, нуждающимся в электрокардиостимуляции, в т.ч. жителям г.Казани, с 01.08.2006;

3.2. оказания круглосуточной неотложной неврологической помощи населению Приволжского района г.Казани в день дежурства - пятницу каждой недели с 01.09.2006.

4. Главному врачу Республиканской клинической больницы N 2 Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.З.Абашеву обеспечить организацию:

4.1. оказания круглосуточной неотложной терапевтической помощи населению Советского района г.Казани, территориально прикрепленному к поликлинике N 6 г.Казани, в день дежурства - четверг каждой недели с 01.09.2006;

5. Главному врачу Республиканской клинической больницы N 3 Министерства здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашеву обеспечить организацию оказания круглосуточной неотложной терапевтической помощи населению Советского района г.Казани, территориально прикрепленному к поликлинике N 6 г.Казани, в дни дежурства - понедельник, вторник, среду, пятницу, субботу, воскресенье каждой недели с 01.09.2006.

6. Начальнику Управления здравоохранения исполнительного комитета муниципального образования г.Казани А.З.Фаррахову внести изменения в систему организации медицинской помощи населению г.Казани с учетом п.п.2.3-2.5, 3-5 настоящего приказа.

7. Руководителям медицинских учреждений Республики Татарстан обеспечить организацию отбора и направления в ГУ "МКДЦ" больных на плановую госпитализацию согласно приложениям NN 2-9 к настоящему Приказу.

8. Считать утратившими силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 06.12.2004 N 1502 и приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 15.05.2006 N 383.

9. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву, А.А.Гильманова.

Перечень
медицинских показаний к направлению пациентов в ГУ "Межрегиональный
клинико-диагностический центр" для оказания неотложной
сосудистой помощи

1. Травматические повреждения магистральных сосудов конечностей, грудной и брюшной полостей, шеи.

2. Острые тромбозы и эмболии аорты и магистральных артерий конечностей.

3. Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты.

4. Тромбозы реконструированных артерий и протезов с критической ишемией конечностей.

5. Ложные аневризмы анастомозов с угрозой кровотечения после реконструктивных операций на артериях.

6. Аррозивные кровотечения из анастомозов после реконструктивных операций на артериях.

7. Острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей.

8. Тромбозы верхней и нижней полых вен, подвздошно-бедренного венозного сегмента.

Перечень
медицинских показаний к направлению пациентов в ГУ "Межрегиональный
клинико-диагностический центр" для оказания плановой
сосудистой помощи

1. Облитерирующий атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей (для проведения реконструктивных и шунтирующих операций, эндоваскулярных вмешательств).

2. Атеросклероз (фибромышечная дисплазия) висцеральных артерий, экстравазальная компрессия чревного ствола (для проведения реконструктивных и восстановительных операций, баллонной ангиопластики).

3. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) (для проведения операций непрямой реваскуляризации - реваскуляризирующей остеотрепанации, свободной пересадки большого сальника или мышечного комплекса, поясничной (в том числе эндоскопической) симпатэктомии.

4. Аневризмы брюшной аорты и магистральных артерий конечностей (для протезирования).

5. Неспецифический аорто-артериит со стено-окклюзирующими поражениями аорты, брахиоцефальных артерий, висцеральных, почечных артерий и артерий конечностей вне обострения (для выполнения реконструктивных операций).

6. Атеросклероз (фибромышечная дисплазия) почечных артерий с вазоренальной гипертензией (для проведения реконструктивных и восстановительных операций, баллонной ангиопластики, стентирования).

7. Атеросклероз брахиоцефальных артерий (для проведения реконструктивных операций).

8. Варикозная болезнь нижних конечностей (для выполнения миниинвазивных технологий хирургического лечения).

9. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей (для эндоскопической диссекции перфорантных вен, реконструктивных операций на глубоких венах).

10. Синдром Педжета-Шреттера (окклюзия подключичной вены - для проведения баллонной ангиопластики и стентирования, аутовенозного шунтирования).

11. Врожденные сосудистые дисплазии (артериовенозные свищи, авальвуляция глубоких вен и др. - для проведения корригирующих и реконструктивных операций).

12. Лимфедема верхних и нижних конечностей (для операции наложения лимфонодуло-, лимфовенозных анастомозов, дермолипофасциоэктомии).

13. Гемангиомы (для оперативного удаления и склеротерапии).

Перечень
медицинских показаний к направлению пациентов кардиохирургического
профиля в ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"

1. ИБС: стенокардия напряжения ФК II-IV, нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз в сочетании со стенокардией напряжения.

2. ИБС, осложненная постинфарктной аневризмой левого желудочка, постинфарктными ДМЖП.

3. ИБС в сочетании с поражениями грудной и брюшной аорты.

4. ИБС в сочетании с поражениями клапанного аппарата сердца.

5. Ревматизм с поражением клапанов сердца.

6. Инфекционный эндокардит с поражением клапанов.

7. Врожденные пороки сердца старшего возраста (пациенты старше 15 лет).

8. Аневризмы грудного отдела аорты.

9. Опухоли сердца.

10. Перикардиты, требующие хирургического лечения.

11. Кардиомиопатии (ГКМП).

12. Травматические и ятрогенные поражения сердца.

Перечень
медицинских показаний к направлению пациентов нейрохирургического
профиля в ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"

1. Разорвавшиеся и неразорвавшиеся артериальные аневризмы головного мозга (для транскраниального клипирования и эндоваскулярного тромбирования).

2. Артериовенозные мальформации головного и спинного мозга (для проведения эндоваскулярных пособий и открытых операций).

3. Артерио-венозные соустья (для эндоваскулярных пособий).

4. Нетравматические внутричерепные гематомы (для транскраниального и стереотаксического удаления, дренирования желудочковой системы).

5. Ишемическая болезнь головного мозга (для эндартэректомии, стентирования, методов реваскуляризации мозга).

6. Опухоли головного и спинного мозга, требующие предварительной эндоваскулярной окклюзии питающих сосудов, стереотаксической биопсии, применения микроскопа при выполнении операций и эндоскопических пособий с целью видеомониторинга и транскраниального удаления (в том числе опухоли гипофиза).

7. Дисфункция подкорковых узлов, невралгии тройничного нерва, эпилепсия, фасет-синдром (для стереотаксических пособий).

8. Пороки развития нервной системы и гидроцефалия (для перфорации дна третьего желудочка).

9. Вертеброгенно обусловленная компрессия спинного мозга и корешков (для выполнения открытых операций под микроскопом и эндоскопических пособий).

10. Последствия черепно-мозговой травмы (гидроцефалия, оптохиазмальный арахноидит, ликворные фистулы, инородные тела, дефекты стенок желудочков, оболочек мозга и черепа, ложные травматические аневризмы, перикраниальный синус, хр. гематомы и гидромы).

11. Воспалительные заболевания головного и спинного мозга (абсцессы, эпидуриты, оптохиазмальные арахноидиты).

12. Паразитарные заболевания нервной системы (эхинококкоз, цистицеркоз, гранулемы).

Перечень
медицинских показаний к направлению пациентов хирургического профиля
в ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" для оказания
плановой хирургической помощи

1. Диффузные заболевания печени без признаков печеночной и сосудистой декомпенсации - различные варианты портальной гипертензии: внутрипеченочная вследствие цирроза печени различной этиологии; внепеченочная как результат аномалии развития сосудов портального бассейна, травм поджелудочной железы, острого или хронического панкреатита; надпеченочная из-за тромбоза печеночных вен или нижней полой вены на уровне устья печеночных вен (для выполнения шунтирующих сосудистых вмешательств).

2. Доброкачественные очаговые заболевания печени - доброкачественные опухоли и кисты печени, паразитарные заболевания (для выполнения резекций печени различного объема).

3. Заболевания желчных путей - желчекаменная болезнь; резидуальный холедохолитиаз (для открытой и лапароскопической холецистэктомии и холедохолитотомии).

4. Заболевания поджелудочной железы - первичный алкогольный хронический панкреатит, панкреатиколитиаз, постнекротические кисты поджелудочной железы; вторичный холангиогенный хронический панкреатит (для выполнения резекции поджелудочной железы в различном объеме, наложения цистодигестивных анастомозов).

5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при наличии показаний к оперативному лечению).

6. Вентральные грыжи (для открытой или лапароскопической герниотомии).

Перечень
медицинских показаний к направлению пациентов кардиологического
профиля в ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"