МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 15 мая 2006 года N 383

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ (ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ) ДЛЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ (ДОРОГОСТОЯЩЕЙ) ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИНЗДРАВА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН"

(в редакции Приказа МЗ Республики Татарстан от 29.07.2006 N 785)

В связи с предстоящим открытием в 2006 году хирургического корпуса Государственного учреждения "Межрегиональный клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГУ "МКДЦ"), в целях совершенствования организации высокотехнологичной (дорогостоящей) хирургической помощи пациентам при заболеваниях кардиохирургического, нейрохирургического, сосудистого и гепатологического профилей (взрослое население) ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Перечень клинических групп больных (приложение N 1) и объем обследования пациентов (приложение N 2), подлежащих направлению на консультативный прием к специалистам ГУ "МКДЦ" с целью отбора на плановые высокотехнологичные (дорогостоящие) хирургические вмешательства по кардиохирургическому, нейрохирургическому, сосудистому и гепатологическому профилям.

(Перечень клинических групп больных утратил силу. - Приказ МЗ Республики Татарстан от 29.07.2006 N 785)

2. Генеральному директору ГУ "МКДЦ" Хайруллину Р.Н. обеспечить:

2.1. с 15.05.2006 консультативный прием и отбор пациентов на плановые высокотехнологичные (дорогостоящие) хирургические вмешательства по кардиохирургическому, нейрохирургическому, сосудистому и гепатологическому профилям с формированием "Листов ожидания" плановых высокотехнологичных (дорогостоящих) хирургических вмешательств в соответствии с приложением N 2 к Приказу Минздрава Республики Татарстан от 04.04.2006 N 201;

2.2. информирование пациентов, находящихся по записи в предварительных "Листах ожидания", о времени консультативного приема;

2.3. внеочередную госпитализацию пациентов кардиохирургического и нейрохирургического профилей в кардиологическое и неврологическое отделения для проведения высокотехнологичных (дорогостоящих) методов обследования;

2.4. организацию выездной работы бригады специалистов ГУ "МКДЦ" в медицинских учреждениях Республики Татарстан с целью консультации и отбора пациентов на плановые высокотехнологичные (дорогостоящие) хирургические вмешательства по кардиохирургическому, нейрохирургическому, сосудистому и гепатологическому профилям в соответствии с графиком (приложение N 3);

2.5. направление больных после консультативного приема на дообследование по медицинским показаниям в медицинские учреждения Республики Татарстан с последующим повторным осмотром.

3. Главным врачам Республиканской клинической больницы Минздрава РТ, Республиканской клинической больницы N 2 Минздрава РТ, Республиканской клинической больницы N 3 Минздрава РТ, Казанского кардиологического диспансера, городской больницы N 5 г. Набережные Челны, госпиталя ветеранов войны г. Набережные Челны, Нижнекамской городской многопрофильной больницы N 3, МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска обеспечить дообследование пациентов, подлежащих отбору на плановые высокотехнологичные (дорогостоящие) хирургические вмешательства по кардиохирургическому, нейрохирургическому, сосудистому и гепатологическому профилям, в соответствии с направлением и рекомендациями специалистов ГУ "МКДЦ".

4. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам медицинских учреждений Республики Татарстан обеспечить предварительный отбор пациентов в соответствии с приложениями N 1, 2 к настоящему Приказу и условия для работы бригады специалистов ГУ "МКДЦ" по отбору больных на плановые высокотехнологичные (дорогостоящие) хирургические вмешательства по кардиохирургическому, нейрохирургическому, сосудистому и гематологическому) профилям.

5. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву.

Министр
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ

     




Приложение N 1

 ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИЧЕСКИХ ГРУПП БОЛЬНЫХ, ПОДЛЕЖАЩИХ НАПРАВЛЕНИЮ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ К СПЕЦИАЛИСТАМ ГУ "МКДЦ" С ЦЕЛЬЮ ОТБОРА НА ПЛАНОВЫЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ (ДОРОГОСТОЯЩИЕ) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Утратил силу. - Приказ МЗ Республики Татарстан от 29.07.2006 N 785.

Приложение N 2

 ОБЪЕМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ НАПРАВЛЕНИЮ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ К СПЕЦИАЛИСТАМ ГУ "МКДЦ" С ЦЕЛЬЮ ОТБОРА НА ПЛАНОВЫЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ (ДОРОГОСТОЯЩИЕ) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Консультации специалистов

По кардиохирургическому профилю

1. Консультация кардиолога (терапевта).

2. Консультация невролога (при наличии сопутствующей неврологической симптоматики).

По нейрохирургическому профилю

1. Консультация невролога с детальным отражением развития заболевания, неврологического статуса и указанием результатов ранее проведенного обследования.

2. Консультация окулиста (глазное дно, поля и острота зрения).

3. Консультация отоларинголога (при вестибулопатии).

По профилю сосудистой хирургии

Консультация невролога (в случае направления пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий) для оценки выраженности неврологического дефицита.

По профилю хирургии печени

1. Консультация инфекциониста для исключения инфекционного гепатита.

2. Консультация невролога для выявления латентной энцефалопатии, а также степени тяжести хронической гепатопортальной энцефалопатии.

Данные лабораторных исследований

По профилю хирургии печени

Биохимический анализ крови (билирубин, АлТ, АсТ).

Данные инструментальных методов исследования

По кардиохирургическому профилю

- ЭКГ;

- Холтеровское мониторирование у больных с ИБС или ишемическим синдромом (при возможности выполнения в ЛПУ);

- Нагрузочные пробы (велоэргометрия или тредмил-тест) при отсутствии противопоказаний (при возможности выполнения в ЛПУ);

- Чреспищеводная ЭХО-кардиоскопия при подозрении на тромбы, опухоли полостей (при возможности выполнения в ЛПУ);

По нейрохирургическому профилю

- Нейровизуализация (РКТ, МРТ мозга при возможности выполнения в ЛПУ);

- Спондилограммы для больных с вертеброгенно-обусловленной радикуло- и миелопатией.

По профилю сосудистой хирургии

- ЭКГ.

По профилю хирургии печени

- Фиброэзофагогастродуоденоскопия с указанием:

- локализации (средняя, нижняя треть пищевода, кардиальный отдел желудка, дно желудка) варикозно расширенных вен;

- размеров (в мм) варикозно расширенных вен;

- характера изменений (гиперемия, отек, фибринозные наложения, эрозии, язвенное поражение) слизистой оболочки пищевода и желудка;

- наличия сопутствующей патологии (язва, рак, синдром Маллори-Вейсса и т.п.).

- Ультразвуковое исследование гепатопанкреатодуоденальной зоны и селезенки с указанием:

- размеров (в см) правой и левой долей печени, селезенки;

- диаметров просвета (в мм) воротной и селезеночной вен.

Пациенты, находившиеся на стационарном или амбулаторном лечении (находятся на диспансерном наблюдении) до направления на консультативный прием к специалистам ГУ "МКДЦ", должны иметь на руках выписку из медицинской документации.

Приложение N 3

 ГРАФИК ВЫЕЗДОВ БРИГАДЫ СПЕЦИАЛИСТОВ ГУ "МКДЦ" В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН С ЦЕЛЬЮ КОНСУЛЬТАЦИИ И ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ НА ПЛАНОВЫЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ (ДОРОГОСТОЯЩИЕ) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОМУ, НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМУ, СОСУДИСТОМУ И ГЕПАТОЛОГИЧЕСКОМУ ПРОФИЛЯМ