• Текст документа
  • Статус
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 9 ноября 2012 года N 763н
 


Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном) согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
23 января 2013 года,
регистрационный N 26681

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 763н



Категория возрастная: взрослые, дети


Пол: любой


Фаза: любая


Стадия: любая


Осложнения: вне зависимости от осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Средние сроки лечения (количество дней): 14


Код по МКБ X*

_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.


Нозологические единицы

N04 Нефротический синдром

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.


В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,3

1

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,3

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,6

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

В01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,5

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.28.002

Электронная микроскопия препарата тканей почки

1

1

А08.28.003

Иммуноморфологическое исследование тканей почки

1

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

1

А09.05.104

Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

1

1

А09.05.126

Исследование протеина S в крови

0,2

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

1

А09.05.212

Исследование уровня соматомедина С в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

1

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

1

А09.28.020

Тест на кровь в моче

1

1

А09.28.023

Исследование уровня эстрогенов в моче

1

1

А09.28.028

Исследование мочи на белок Бенс-Джонса

1

1

А09.28 029

Исследование мочи на хорионический гонадотропин

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,3

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,3

1

А12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,3

1

А12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

1

1

А26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

0,3

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

0,3

1

А26.06.037

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови

0,3

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,3

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,5

1

А06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,7

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

А06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием

0,1

1

А06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

В01.025.003

Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,6

13

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

13

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

13

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,3

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,3

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,3

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,3

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,3

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,3

1

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,3

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

1

А09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

А09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.064

Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови

0,5

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,5

1

А09.28.020

Тест на кровь в моче

1

1

А09.28.021

Определение объема мочи

1

14

А09.28.023

Исследование уровня эстрогенов в моче

1

1

А12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,3

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

2

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,4

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А15.03.006

Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника

0,2

1

А19.28.001

Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А02ВА

Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов

0,02

Фамотидин

мг

40

560

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

0,02

Омепразол

мг

20

280

A11CC

Витамин D и его аналоги

0,2

Кальцитриол

мкг

1

14

В03ХА

Другие антианемические препараты

0,2

Эпоэтин бета

ME

2000

14000

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

1

Альбумин человека

г

40

200

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,3

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

100

500

В05ХА

Растворы электролитов

0,5

Натрия гидрокарбонат

г

2

28

С03АА

Тиазиды

0,6

Гидрохлоротиазид

мг

25

350

С03СА

Сульфонамиды

0,7

Фуросемид

мг

80

1120

C03DA

Антагонисты альдостерона

0,5

Спиронолактон

мг

100

1400

С05ВА

Гепарины или гепариноиды для местного применения

0,5

Гепарин натрия

ME

5000

35000

С08СА

Производные дигидропиридина

0,2

Амлодипин

мг

5

70

С09АА

Ингибиторы АПФ

0,1

Каптоприл

мг

75

1050

Н02АВ

Глюкокортикоиды

0,5

Метилпред-
низолон

мг

48

672

Н05ВА

Препараты кальцитонина

0,1

Кальцитонин

мкг

20

280

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,03

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

1750

17500

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,012

Цефотаксим

г

1

10

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01FA

Макролиды

0,18

Кларитромицин

мг

500

5000

J02AC

Производные триазола

0,6

Флуконазол

мг

150

1500

L01AA

Аналоги азотистого иприта

0,2

Хлорамбуцил

мг

10

140

Циклофосфамид

мг

1000

14000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

0,4

Микофенолата мофетил

г

2

28

Микофеноловая кислота

мг

1440

20160

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

0,8

Циклоспорин

мг

200

2800

L04AX

Другие иммунодепрессанты

0,3

Азатиоприн

мг

280

3920

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,1

Кетопрофен

мг

200

600

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,1

Изофлуран

мл

40

40

Севофлуран

мл

100

100

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,1

Тримеперидин

мг

20

60

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,1

Кетамин

мг

500

500

N01BB

Амиды

0,6

Лидокаин

мл

10

10

N02AA

Алкалоиды опия

0,1

Морфин

г

0,05

0,2

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,1

Трамадол

мг

100

100

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

г

2

10

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

80

800

N05CD

Производные бензодиазепина

0,02

Мидазолам

мг

10

140

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,8

14

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,2

14


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 28.01.2013

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)

Название документа: Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)

Номер документа: 763н

Вид документа: Приказ Минздрава России

Принявший орган: Минздрав России

Статус: Действующий

Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 123/1, 10.06.2013
Дата принятия: 09 ноября 2012

Дата начала действия: 21 июня 2013
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах