• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 года N 929н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология"

____________________________________________________________________
Утратил силу с 5 апреля 2016 года на основании
приказа Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н
____________________________________________________________________



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "наркология".

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года N 225ан "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 мая 2010 года, регистрационный N 17129);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 года N 200н "О внесении изменений в приложения N 1-7 к Порядку оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года N 225ан" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 года, регистрационный N 20600).

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
5 марта 2013 года,
регистрационный N 27503

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "наркология"

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "наркология" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

5. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению наркологических заболеваний и состояний, медико-социальной реабилитации, формированию здорового образа жизни.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

8. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

9. В случае выявления клинических признаков наркологического заболевания, врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач) направляет пациента в наркологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром-наркологом участковым:

при самостоятельном обращении пациента;

при направлении врачами других специальностей медицинских организаций.

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет выявление наркологических заболеваний, медицинское освидетельствование, профилактическое наблюдение, проведение лечебных мероприятий, диспансерное наблюдение, определение медицинских показаний для направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, направление на медико-социальную реабилитацию, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам других специальностей, выполнение профилактических мероприятий.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, пациентам осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390), от 30 января 2012 года N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

13. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" и "наркология".

14. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

15. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям "наркология" и "психиатрия".

16. Специализированная медицинская помощь при наркологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "наркология", в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, научно-практических центрах, наркологических реабилитационных центрах.

17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у пациента медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

18. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического заболевания, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

19. Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

при самостоятельном обращении пациента;

по направлению врача-психиатра-нарколога, врача-психиатра-нарколога участкового медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

бригадой скорой медицинской помощи.

20. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение интенсивной терапии неотложной наркологической помощи, реанимационное отделение, отделение интенсивной терапии и реанимации.

21. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом и при наличии медицинских показаний направляется в наркологическое отделение.

22. Предварительный диагноз наркологического заболевания устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований.

Основной диагноз устанавливается в течение 3-7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

23. При наличии медицинских показаний лечение пациентов проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 года N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 года, регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 года, регистрационный N 20144).

24. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения медицинских организаций или в наркологические реабилитационные центры, оказывающие медико-социальную реабилитацию в стационарных условиях.

25. После прохождения медико-социальной реабилитации в стационарных условиях пациент направляется в медико-реабилитационные структурные подразделения медицинских организаций или в наркологические реабилитационные центры, оказывающие медико-социальную реабилитацию в амбулаторных условиях.

26. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-24 к настоящему Порядку.

Приложение N 1. Правила организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической, лечебной помощи по профилю "наркология", проведения мероприятий по медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях.

3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "психиатрия-наркология".

5. Стандарт оснащения Кабинета устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов;

диспансерное наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медико-социальной реабилитации;

при наличии медицинских показаний направление пациентов с наркологическими заболеваниями в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара;

участие в организации и проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований отдельных категорий граждан;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации к участию в лечебных и медико-социальных мероприятиях и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения;

осуществление профилактических программ для различных категорий населения, направленных на предупреждение или отказ от злоупотребления психоактивными веществами;

пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

анализ динамики наркологической заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам наркологии;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Врач-психиатр-нарколог
(врач-психиатр-нарколог
участковый)

1 на 40 тыс. населения;

1 на 15 тыс. сельского населения;

1 на 1 тыс. сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей

2

Врач-психотерапевт

1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)

3

Медицинский психолог

1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)

4

Специалист по социальной работе

1 на 2 должности врачей психиатров-наркологов

5

Социальный работник

соответственно должностям специалистов по социальной работе

6

Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)

соответственно должностям врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)

7

Медицинская сестра

соответственно должностям врачей-психотерапевтов

8

Санитар

1 на 3 кабинета


Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога или врача-психиатра-нарколога участкового и медицинской сестры кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

З. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст.3774; N 49, ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009, N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271; 2011, N 16, ст.2303; N 21, ст.3004; N 47, ст.6699; N 51, ст.7526; 2012, N 19, ст.2410) количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации.

Приложение N 3. Стандарт оснащения кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Кушетка медицинская

1

2

Термометр медицинский

1

3

Фонендоскоп

1

4

Тонометр для измерения артериального давления

1

5

Неврологический молоточек

1

6

Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером

1

7

Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора

2

8

Экспериментально-психологические методики лицензионные

5-10

9

Диктофон

1

10

Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)

по потребности

Приложение N 4. Правила организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций.

2. Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения медицинской организации (далее - Кабинет детский) создаются для осуществления консультативной, диагностической, лечебной помощи по профилю "наркология", проведению мероприятий по медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях.

3. Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

5. Стандарт оснащения Кабинета детского устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

6. Кабинет детский осуществляет следующие функции:

обследование, лечение, профилактическое наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями;

диспансерное наблюдение пациентов с наркологическими заболеваниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медико-социальной реабилитации;

при наличии медицинских показаний направление пациентов с наркологическими заболеваниями в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара;

участие в организации и проведении медицинских осмотров детского населения и подростков, медицинских освидетельствований детского населения и подростков;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов с наркологическими заболеваниями в целях повышения их мотивации к участию в лечебных и медико-социальных мероприятиях и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения, в том числе детей и подростков;

осуществление профилактических программ для различных категорий населения, направленных на предупреждение или отказ от злоупотребления психоактивными веществами;

пропаганда и формирование у детей и подростков здорового образа жизни;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

анализ динамики наркологической заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)

1 на 15 тыс. прикрепленного детского и подросткового населения;
1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского и подросткового сельского населения

2

Врач-психотерапевт

1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)

3

Медицинский психолог

1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)

4

Специалист по социальной работе

1 на 2 должности врачей-психиатров-наркологов

5

Социальный работник

соответственно должностям специалистов по социальной работе

6

Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)

соответственно должностям врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых, врачей-психотерапевтов)

7

Санитар

1 на 3 кабинета


Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога или врача-психиатра-нарколога участкового и медицинской сестры кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р, количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации.

Приложение N 6. Стандарт оснащения кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детско-подросткового населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детско-подросткового населения

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Кушетка медицинская

1

2

Термометр медицинский

1

3

Фонендоскоп

1

4

Тонометр для измерения артериального давления

1

5

Неврологический молоточек

1

6

Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером

1

7

Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора

2

8

Экспериментально-психологические методики лицензионные

5-10

9

Диктофон

1

10

Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)

по потребности

Приложение N 7. Правила организации деятельности дневного наркологического стационара

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного наркологического стационара медицинской организации, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Дневной наркологический стационар (далее - Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю "наркология".

3. В Дневном стационаре рекомендуется устанавливать койки, предназначенные для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, в количестве не менее 10% от числа коек (мест).

4. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

кабинеты врачей;

кабинеты медицинского психолога;

кабинет социального работника и специалиста по социальной работе;

процедурную;

пост медицинской сестры;

кабинет старшей медсестры;

кабинет сестры-хозяйки.

5. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей;

помещение для осмотра пациентов.

6. Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

7. На должности заведующего и врача Дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

8. Стандарт оснащения Дневного стационара устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

9. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

10. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий пациентам с наркологическими заболеваниями на основе стандартов медицинской помощи;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

предотвращение повторных рецидивов наркологического заболевания у пациентов, нуждающихся в активной противорецидивной фармакотерапии;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими подразделениями медицинской организации;

оказание медико-психологической помощи семьям пациентов с наркологическими заболеваниями;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих наркологическую помощь; пропаганда и формирование у населения здорового и безопасного образа жизни;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 8. Рекомендуемые штатные нормативы дневного наркологического стационара

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий - врач-психиатр-нарколог

1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога на отделение на 40 коек

2

Врач-психиатр-нарколог

1 на 25 коек для взрослых;

1 на 10 коек для детей и подростков

3

Врач-психотерапевт

1

4

Медицинский психолог

1 на каждую должность врача-психиатра-нарколога

5

Специалист по социальной работе

1

6

Социальный работник

2 на 1 должность специалиста по социальной работе

7

Старшая медицинская сестра

1

8

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 25 коек взрослых;

1 на 10 коек для детей и подростков

9

Медицинская сестра процедурной

1 в смену

10

Сестра-хозяйка

1

11

Санитар

1 на 25 коек для работы в буфете;

1 на 20 коек;

1 на каждую должность медицинской сестры процедурной


Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы дневного наркологического стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации.

Приложение N 9. Стандарт оснащения дневного наркологического стационара

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Тонометр для измерения артериального давления

по числу врачей и сестринских постов

2

Неврологический молоточек

по числу врачей и сестринских постов

3

Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером

по числу врачей

4

Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора

2

5

Комплект мультимедийного устройства

по потребности

6

Телевизор с DVD-проигрывателем

1

7

Диктофон

2

8

Экспериментально-психологические методики лицензионные

10

9

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

1 на 5 коек (не менее 10)

10

Система палатной сигнализации

1

11

Кровать функциональная

по числу коек

12

Стол прикроватный

по числу коек

Приложение N 10. Правила организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи медицинской организации, которое является структурным подразделением медицинской организации.

2. Отделение неотложной наркологической помощи (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология" в стационарных условиях.

3. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;

кабинет заведующего;

кабинет для врачей;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры;

другие кабинеты (лаборатории), предназначенные для обследования и лечения больных.

4. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

палаты для лечения больных с применением методов гемосорбции, плазмофереза и ультрафильтрации;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

5. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

6. На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога и на должность врача Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

7. К работе в блоке (палате) реанимации и интенсивной терапии Отделения допускаются врачи-анестезиологи-реаниматологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам неотложной наркологии.

8. На должность врача Отделения для лечения больных методами гравитационной хирургии крови назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "трансфузиология".

9. Стандарт оснащения Отделения устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

10. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

11. Отделение выполняет следующие функции:

оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи пациентам с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентными синдромами средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей патологией;

проведение интенсивного наблюдения и лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации;

проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии;

выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;

консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложного состояния;

оказание медико-психологической помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию в программах медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики и лечения больных наркологическими заболеваниями;

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 11. Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи)

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий - врач-психиатр-нарколог

1 на 30 коек

2

Врач-психиатр-нарколог

1 на 10 коек

3

Старшая медицинская сестра

1

4

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

5

Медицинская сестра процедурной

1

6

Сестра-хозяйка

1

7

Санитар

4,75 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

2 для работы в буфете;

1 для наблюдения за больными

2. Рекомендуемые штатные нормативы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий - врач-анестезиолог-реаниматолог

1

2

Врач - анестезиолог-реаниматолог

5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

3

Медицинская сестра-анестезист

5,14 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы)

4

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

5

Санитар

2 (для работы в смену) |


Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-невролога (из расчета 0,5 должности на отделение неотложной наркологической помощи), а также должности врача-анестезиолога-реаниматолога (1 в составе палаты (блока) реанимации и интенсивной реанимации для работы в дневное время), врача-терапевта, медицинского психолога (1 должность на отделение неотложной наркологической помощи).

5. В медицинских организациях, имеющих в своем составе палату (блок) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача клинической лабораторной диагностики, медицинского лабораторного техника из расчета 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи.

Приложение N 12. Стандарт оснащения отделения неотложной наркологической помощи

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н

1. Стандарт оснащения отделения неотложной наркологической помощи (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи)

N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой

по числу коек

2

Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром

не менее 1 на 3 койки

3

Аппарат для искусственной вентиляции легких

не менее 1 комплекта на 6 коек

4

Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза

по требованию

5

Дефибриллятор кардиосинхронизированный

1

6

Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования

не менее 100 на 1 год

7

Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые

не менее 1 дозатора на 1 койку

8

Алкометр

1

9

Анализатор наркотических и сильнодействующих лекарственных средств

1

10

Электрокардиограф

1

11

Негатоскоп

1

12

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

1 на 5 коек

2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи

N п/п

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1

Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами

по числу коек

2

Прикроватные мониторы

по числу коек

3

Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и др.) и расходные материалы к ней

не менее 1 комплекта на 6 коек

4

Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода

по числу коек

5

Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром

не менее 1 на 3 койки

6

Аппарат для искусственной вентиляции легких

не менее 1 комплекта на 6 коек

7

Дефибриллятор кардиосинхронизированный

1

8

Набор для интубации трахеи

не менее 2

9

Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования

не менее 100 на 1 год

10

Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые

не менее 1 дозатора на 1 койку

11

Алкометр

1

12

Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких

1 на 2 койки

13

Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий

не менее 1

14

Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (К, Na), глюкозы, газов крови

1 комплект

Приложение N 13. Правила организации деятельности наркологического отделения

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения медицинской организации, которое является структурным подразделением медицинской организаций.

2. Наркологическое отделение (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология".

3. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры.

4. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для среднего медицинского персонала;

комнату сестры-хозяйки;

помещение для групповой и индивидуальной психотерапии;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

5. Отделение может быть смешанным (для больных с различными наркологическими заболеваниями) или специализированным (для больных с определенным заболеванием).

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

7. На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога и врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

8. Стандарт оснащения Отделения устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

9. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями на основе стандартов медицинской помощи;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

осуществление врачебных консультаций пациентам других структурных подразделений медицинской организации;

оказание психотерапевтической, медико-психологической помощи и мероприятий по медико-социальной реабилитации;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию в программах по медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

отбор, мотивированное консультирование и направление пациентов на медико-социальную реабилитацию;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний;

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими подразделениями медицинской организации;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам наркологических заболеваний;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 14. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического отделения

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий - врач-психиатр-нарколог

при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 ставок вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога; свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога

2

Врач-психиатр-нарколог

1 на:

35 коек для больных алкоголизмом; 20 коек для больных наркоманией; 10 коек для лечения подростков

3

Старшая медицинская сестра

1 на 1 заведующего отделением

4

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 для обеспечения круглосуточной работы на:

15 коек для лечения больных алкоголизмом;

10 коек для лечения больных наркоманией;

10 коек для лечения подростков

5

Медицинская сестра процедурной

1 должность в смену

6

Сестра-хозяйка

1

7

Санитар

4,75 для обеспечения круглосуточной работы на 20 коек для лечения больных алкоголизмом;

4,75 для обеспечения круглосуточной работы на 10 коек для лечения больных наркоманией, для лечения подростков;

2 для работы в буфете;

1 для наблюдения за больными


Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе наркологическое отделение, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-психотерапевта (соответственно числу должностей врачей-психиатров-наркологов), медицинского психолога (1 на 20 коек для лечения больных алкоголизмом, 1 на 15 коек для лечения больных наркоманией, 1 на 10 коек для лечения подростков), специалиста по социальной работе (1 на 35 коек для лечения взрослых больных, 1 на 15 коек для лечения подростков), а также должности социального работника (2 на 1 должность специалиста по социальной работе).

Приложение N 15. Стандарт оснащения наркологического отделения

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Тонометр для измерения артериального давления

по числу врачей и сестринских постов

2

Неврологический молоточек

по числу врачей и сестринских постов

3

Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером

по числу врачей

4

Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора

2

5

Комплект мультимедийного устройства

по потребности

6

Телевизор с DVD-проигрывателем

1

7

Диктофон

2

8

Экспериментально-психологические методики лицензионные

10

9

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

1 на 5 коек (не менее 10)

10

Система палатной сигнализации

1

11

Кровать функциональная

по числу коек

12

Стол прикроватный

по числу коек

Приложение N 16. Правила организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации, которое является структурным подразделением медицинских организаций.

2. Отделения медико-социальной реабилитации (далее - МСР отделение) создается для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи по профилю "наркология".

МСР отделение оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.

3. В структуре МСР отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

кабинет специалиста по социальной работе и социальных работников.

4. В МСР отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для больных;

процедурную;

помещения для индивидуальных и групповых методов работы;

помещения для терапии занятостью и клубной работы;

комната для среднего медицинского персонала;

помещения для сестры-хозяйки;

комнату психологической разгрузки;

кабинет старшей медсестры;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинского персонала;

душевую и туалет для больных;

санитарную комнату.

5. Штатная численность МСР отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

6. На должности заведующего МСР отделением и врача МСР отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

7. Стандарт оснащения МСР отделения устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

8. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано МСР отделение, для обеспечения своей деятельности МСР отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

9. МСР отделение осуществляет следующие функции:

оказание медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

внедрение в практику современных достижений в области оказания медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации к продолжению и завершению программ медико-социальной реабилитации и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ;

обеспечение постоянной занятости пациентов в медико-реабилитационных программах, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом на всех этапах этих программ;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по оказанию комплексной социальной поддержки пациентов в вопросах трудоустройства и других;

оказание медико-психологической помощи семьям больных;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих помощь по медико-социальной реабилитации лиц с наркологическими заболеваниями;

пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни;

иные функции в соответствии с действующим законодательством.

Приложение N 17. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-социальной реабилитации

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-социальной реабилитации, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий - врач-психиатр-нарколог

1

2

Врач-психиатр-нарколог

1 на 25 больных

3

Медицинская сестра

соответственно должностям врачей

4

Сестра-хозяйка

0,5

5

Санитар

1 на 3 кабинета врачей и специалистов

6

Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей

1 на 25 больных

2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-социальной реабилитации, оказывающего медицинскую помощь в стационарных условиях

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог

1

2

Врач-психиатр-нарколог

1 на 25 коек

3

Старшая медицинская сестра

1

4

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

5

Медицинская сестра процедурной

1

6

Сестра-хозяйка

1

7

Санитар

4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

2 на отделение (для работы в буфете)


Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения медико-социальной реабилитации не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра - нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

З.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р, количество должностей врача психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-психотерапевта (1 на 10 больных), специалиста по социальной работе, врача по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре (1 на 25 больных), медицинского психолога (соответственно должности врача-психиатра-нарколога), социального работника (3 на 25 больных).

5. Должность инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации.

6. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение медико-социальной реабилитации в стационарных условиях, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача-психотерапевта (1 на 10 коек), медицинского психолога (соответственно должности врача-психиатра-нарколога), специалиста по социальной работе, врача по лечебной физкультуре, инструктора по лечебной физкультуре (1 на 25 больных), а также социального работника (2 на 25 больных).

Приложение N 18. Стандарт оснащения отделения медико-социальной реабилитации

Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Кушетка медицинская

1

2

Термометр медицинский

1

3

Фонендоскоп

1

4

Тонометр для измерения артериального давления

1

5

Неврологический молоточек

1

6

Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером

3

7

Видеокамера

1

8

DVD-RW диски

не менее 5

9

Экспериментально-психологические методики лицензионные

не менее 10

10

Диктофон

2

11

Комплект мультимедийного устройства

по потребности

12

Телевизор с DVD-проигрывателем

1

13

Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)

по потребности

14

Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)

по потребности

15

Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки

по потребности

16

Комплекс биологической обратной связи

по потребности

17

Окси-СПА физиокомплекс

по потребности

18

Оборудование для лечебной гимнастики

не менее 3

19

Зал для занятия лечебной физкультурой

1

Приложение N 19. Правила организации деятельности наркологического диспансера и наркологической больницы

Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера и наркологической больницы, которые являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.

2. Наркологический диспансер и наркологическая больница создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре наркологического диспансера стационарных подразделений) по профилю "наркология".

3. Деятельность наркологического диспансера и наркологической больницы осуществляется по территориальному принципу.

4. Структура наркологического диспансера и наркологической больницы, их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, мероприятий по медико-социальной реабилитации и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

5. Для обеспечения функций наркологического диспансера и наркологической больницы в их структуре рекомендуется предусматривать:

5.1 организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру;

5.2 диспансерно-поликлиническое отделение, имеющее в своем составе: кабинеты врачей-психиатров-наркологов участковых;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов участковых по обслуживанию детского и подросткового населения;

кабинеты медицинского психолога;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

кабинеты врачей-специалистов;

процедурные кабинеты;

химико-токсикологическую лабораторию; кабинет (отделение) физиотерапии;

кабинет (отделение) функциональной диагностики;

кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

5.3 отделение дневного наркологического стационара;

5.4 приемное отделение;

5.5 кабинеты медицинского психолога;

5.6 кабинеты врачей-психотерапевтов;

5.7 кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

5.8 отделение физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

5.9 отделение функциональной диагностики;

5.10 отделение (кабинет) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

5.11 кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии;

5.12 отдел (отделение) экспертный;

5.13 кабинеты врачей-специалистов;

5.14 отделение реанимации и интенсивной терапии;

5.15 отделение неотложной наркологической помощи;

5.16 отделение наркологическое;

5.17 отделение наркологическое подростковое;

5.18 отделение медико-социальной реабилитации;

5.19 клинико-диагностическую лабораторию;

5.20 химико-токсикологическую лабораторию;

5.21 аптеку;

5.22 информационно-вычислительный центр;

5.23 административно-хозяйственную часть.

6. На должность руководителя наркологического диспансера и наркологической больницы назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

7. На должность врача наркологического диспансера и наркологической больницы назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

8. Стандарт оснащения наркологического диспансера и наркологической больницы устанавливается в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

9. По решению руководителя медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности наркологический диспансер может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

10. Наркологический диспансер и наркологическая больница осуществляют следующие функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи пациентам с наркологическими заболеваниями на основе стандартов медицинской помощи;

участие в проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, медицинскому освидетельствованию, диагностике, лечению, медико-социальной реабилитации, профилактическому и диспансерному наблюдению больных с наркологическими заболеваниями;

координация, организация и проведение мероприятий по первичной, вторичной и третичной профилактике наркологических заболеваний на территории;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости и смертности от наркологических заболеваний;

информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания лечебно-профилактической и медико-социальной помощи и профилактики наркологических заболеваний;

внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской и медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

организация диспансерного наблюдения за пациентами, страдающими наркологическими заболеваниями;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к лечению, участию в программах медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

участие в гигиеническом воспитании населения по вопросам профилактики наркологических заболеваний, в том числе с привлечением возможностей средств массовой информации;

осуществление профилактических программ, направленных на предупреждение или отказ от потребления психоактивных веществ различных категорий населения, в том числе у детей и подростков;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих лечебно-профилактическую и медико-социальную реабилитационную помощь;

пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Наркологический диспансер и наркологическая больница могут использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 20. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера и наркологической больницы

Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н

1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера и наркологической больницы (за исключением диспансерно-поликлинического отделения)

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Главный врач

1

2

Заместитель главного врача

по потребности

3

Заведующий наркологическим отделением - врач-психиатр-нарколог

для лечения больных алкоголизмом из расчета:

до 30 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

на 30 и более коек - 1 должность сверх должностей;

для лечения больных наркоманией из расчета:

до 20 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

на 20 и более коек - 1 должность сверх должностей;

для лечения подростков из расчета:

до 10 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

на 10 и более коек - 1 должность сверх должностей

4

Заведующий приемным отделением - врач-психиатр-нарколог

1 на 250 и более коек

5

Заведующий клинико-диагностической лабораторией - врач лабораторной клинической диагностики,
заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии - врач-физиотерапевт,
заведующий отделением (кабинетом) функциональной диагностики - врач функциональной диагностики

1 вместо 0,5 должности врача соответствующего отделения (кабинета)

6

Заведующий химико-токсикологической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики

1 при наличии 3 и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики, вместо 1 из них

7

Заведующий отделением (кабинетом) медицинского освидетельствования на состояние опьянения - врач-психиарт-нарколог

1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 7

8

Заведующий отделом (отделением) экспертным - врач-психиарт-нарколог

1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 7

9

Врач-психиатр-нарколог

1 на:

35 коек для лечения больных алкоголизмом;

20 коек для лечения больных наркоманией;

10 коек для лечения подростков;

4,75 на 300 и более коек (для работы в приемном отделении для обеспечения круглосуточной работы);

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

10

Врач-психотерапевт

1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога

11

Врач клинической лабораторной диагностики

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

12

Врач-психиатр

1 на 100 коек

13

Врач-терапевт

1 на 100 коек

14

Врач-инфекционист

1 на 100 коек

15

Врач-невролог

1 на 150 коек

16

Врач-дерматовенеролог

1 на 150 коек

17

Врач-акушер-гинеколог

1 на 100 коек для женщин

18

Врач-физиотерапевт

1 на 250 коек

19

Врач-офтальмолог

1 на 250 коек

20

Врач-оториноларинголог

1 на 250 коек

21

Врач-рентгенолог

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

22

Врач-эпидемиолог

1 на 300 коек

23

Врач функциональной диагностики

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

24

Врач по лечебной физкультуре

1 на 250 коек

25

Врач-статистик

1

26

Медицинский психолог

1 на:

20 коек для лечения больных алкоголизмом;

15 коек для лечения больных наркоманией;

10 коек для лечения подростков

27

Специалист по социальной работе

1 на:

35 коек для лечения взрослых больных;

15 коек для лечения подростков

28

Юрист

1

29

Старшая медицинская сестра

1 на должность заведующего отделением

30

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 (для обеспечения круглосуточной) работы на:

15 коек для лечения больных алкоголизмом;

10 коек для лечения больных наркоманией;

10 коек для лечения подростков

31

Медицинская сестра процедурной

1 в смену

32

Медицинская сестра приемного отделения

4,75 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы)

33

Медицинская сестра по физиотерапии

1 на 15 тысяч условных процедурных единиц в год

34

Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)

1 на 150 коек

35

Медицинская сестра диетическая

1 на 200 коек, но не менее 1 должности и не более 3 должностей

36

Инструктор по лечебной физкультуре

1 на 400 коек

37

Медицинский статистик

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

38

Медицинский дезинфектор

1 на 400 коек, но не менее 1 должности

39

Медицинский регистратор

1 (для работы в архиве);

1 на 75 коек

40

Сестра-хозяйка

1 на отделение

41

Санитар

2 на отделение (для работы в буфете);

4,75 (для работы обеспечения круглосуточной работы) на:

20 коек для лечения больных алкоголизмом;

10 коек для лечения больных наркоманией, для лечения подростков;

1 на отделение (для наблюдения за больными);

соответственно должностей врачей клинической лабораторной диагностики;

1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии;

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении);

0,4 должности на каждую должность провизора-технолога и фармацевта

42

Заведующий аптекой

1 на 100 и более коек

43

Провизор-технолог

1 на 150 коек

44

Провизор-аналитик

1 на 150 коек

45

Фармацевт

1 на 100 коек

46

Социальный работник

2 на 1 должность специалиста по социальной работе

2. Рекомендуемые штатные нормативы диспансерно-поликлинического отделения наркологического диспансера и наркологической больницы

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Заведующий диспансерно-поликлиническим отделением - врач-психиатр-нарколог

1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 4; свыше 5 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога

2

Заведующий кабинетом (отделением) медицинского освидетельствования на состояние опьянения - врач-психиарт-нарколог

1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 7

3

Заведующий химико-токсикологической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики

1 вместо 1 должности врача клинической лабораторной диагностики при числе должностей врачей не менее 3

4

Заведующий отделением (кабинетом) - врач-специалист

1 вместо 1 должности врача соответствующего отделения

5

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)

1 на 40 тыс. прикрепленного взрослого населения;

1 на 10 тыс. прикрепленного детского и подросткового населения;

1 на 15 тыс. прикрепленного взрослого населения
(для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях);

1 на 2,5 тыс. прикрепленного детского и подросткового населения
(для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях);

1 на 1 тыс. прикрепленного населения
(для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей)

6

Врач-психиатр-нарколог

4,75 на 3000 освидетельствований в год (при организации круглосуточного медицинского освидетельствования)

7

Врач-психиатр-нарколог

не менее 1 должности отдела (отделения) экспертного

8

Врач-психиатр-нарколог

не менее 1 должности отделения медико-социальной реабилитации

9

Врач-психотерапевт

1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

10

Врач-методист

1 на 300 тыс. населения, но не менее 2

11

Врач клинической лабораторной диагностики

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

12

Врач-физиотерапевт

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

13

Врач-психиатр

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

14

Врач-терапевт

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

15

Врач-невролог

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

16

Врач-дерматовенеролог

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

17

Врач функциональной диагностики

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

18

Медицинский психолог

1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

19

Специалист по социальной работе

1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

20

Социальный работник

2 на 1 должность специалиста по социальной работе

21

Юрист

1

22

Главная медицинская сестра

1 вместо должности старшей медицинской сестры при наличии 40 и более должностей медицинских работников

23

Старшая медицинская сестра

1:

на должность заведующего диспансерно-поликлиническим отделением;

вместо 0,5 должности фельдшера-нарколога (медицинской сестры) для работы в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения

24

Медицинская сестра участковая

соответственно должностям врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) для взрослого и детско-подросткового населения

25

Медицинская сестра

соответственно должностям врачей -специалистов

26

Медицинская сестра процедурной

1 в смену

27

Медицинская сестра медико-социальной помощи

2 на 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) для оказания медицинской помощи взрослому и детско-подростковому населению

28

Медицинская сестра по физиотерапии

1 на 15 тысяч условных процедурных единиц в год

29

Фельдшер-нарколог (медицинская сестра)

4,75 (для обеспечения круглосуточной работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения)

30

Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант)

устанавливается в соответствии с порядком и нормами клинико-диагностической лаборатории

31

Медицинский статистик

1 при наличии не менее 10 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых)

32

Медицинский регистратор

1 должность при наличии не менее 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей психиатров-наркологов участковых)

33

Сестра-хозяйка

1

34

Санитар

1 на:

3 кабинета врача-специалиста;

1 на должность медицинской сестры процедурной;

1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии;

2 на кабинет (отделения) медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

соответственно должностям врачей клинической лабораторной диагностики


Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера и наркологической больницы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача психиатра - нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

З. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должность юриста устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации.

Приложение N 21. Стандарт оснащения наркологического диспансера и наркологической больницы

Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Электроэнцефалограф

не менее 1 на учреждение

2

Эхоэнцефалограф

не менее 1 на учреждение

3

Спектрофотометр

1

4

Хроматограф

по потребности

5

Аппарат рентгеновский

по потребности

6

Спирометр

по потребности

7

Алкометр, алкотестер, анализатор паров этанола, алкоголя

по потребности

8

Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский

1

9

Аппарат рентгеновский

по потребности

10

Система интегрального неинвазивного мониторинга

по потребности

11

Электромиограф

по потребности

12

Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс

1

13

Комплекс биологической обратной связи

по потребности

14

Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки

1

15

Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских

по потребности

16

Зал для занятия на тренажерах

1

17

Окси-СПА физиокомплекс

по потребности

18

Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции

2

19

Аппарат для электросна

не менее 1 на учреждение

20

Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов

1

21

Аппарат местной дарсонвализации

1

22

Аппарат для магнитотерапии

1

23

Аппарат для ультравысокочастотной терапии

1

24

Аппарат для лечения диадинамическими токами

1

25

Оборудование для гидротерапии

по потребности

26

Облучатель бактерицидный передвижной

по количеству отделений

Приложение N 22. Правила организации деятельности реабилитационного наркологического центра

Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра (далее - Реабилитационный центр), который является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организаций.

2. Реабилитационный центр создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю "наркология".

3. Для обеспечения функций Реабилитационного центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

административно-хозяйственную часть;

приемное отделение;

отделение медико-социальной реабилитации;

наркологические отделения, в том числе для детей и подростков;

кабинеты медицинского психолога;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

процедурный кабинет;

кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

кабинеты врачей-специалистов.

4. В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать: помещения для индивидуальной и групповой психотерапии; библиотеку, аудио- и видеотеку;

зал лечебной физкультуры;

учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские.

5. Структура Реабилитационного центра, его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, мероприятий по медико-социальной реабилитации и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

6. На должность руководителя Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".

7. На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "психиатрия-наркология".

8. Стандарт оснащения Реабилитационного центра устанавливается в соответствии с приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология", утвержденному настоящим приказом.

9. Реабилитационный центр осуществляет следующие функции:

оказание медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

внедрение в практику современных достижений в области оказания медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения;

проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию и завершению программ медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ;

обеспечение постоянной занятости пациентов в медико-реабилитационных программах, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом на всех этапах этих программ;

внедрение в клиническую практику современных методов (технологий) медико-социальной реабилитации;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по оказанию комплексной социальной поддержки пациентов в вопросах трудоустройства и других;

оказание медико-психологической помощи семьям пациентов с наркологическими заболеваниями;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями;

привлечение волонтеров к оказанию помощи больным, обучение, планирование и контроль качества их деятельности;

информирование населения об эффективных методах лечения и медико-социальной реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медико-социальную реабилитацию пациентам с наркологическими заболеваниями;

пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 23. Рекомендуемые штатные нормативы реабилитационного наркологического центра

Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1

Главный врач

1

2

Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог

1 на отделение

3

Врач-психиатр-нарколог

1 на 25 коек;

0,5 для работы в приемном отделении

4

Врач-психиатр-нарколог

не менее 2 на отделение медико-социальной реабилитации

5

Врач-психотерапевт

1 на 25 коек

6

Врач-психиатр

0,5 на отделение

7

Заведующий физиотерапевтическим отделением (кабинетом) - врач-физиотерапевт

1 вместо 0,5 должности врача-физиотерапевта

8

Врач-физиотерапевт

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

9

Врач по лечебной физкультуре

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

10

Врач-терапевт

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

11

Врач-невролог

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

12

Врач-дерматовенеролог

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

13

Врач-инфекционист

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

14

Врач-оториноларинголог

устанавливается в зависимости от объема лечебно-диагностической помощи

15

Врач функциональной диагностики

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

16

Врач-диетолог

1 на 200 коек

17

Медицинский психолог

1 на 25 коек

18

Специалист по социальной работе

1 на 25 коек

19

Юрист

1

20

Старшая медицинская сестра

1 на должность заведующего отделением

21

Медицинская сестра

соответственно должностям врачей-специалистов

22

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

23

Медицинская сестра процедурной

1 в смену на отделение

24

Медицинская сестра приемного отделения

0,5

25

Медицинская сестра по физиотерапии

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

26

Медицинская сестра диетическая

1 на 200 коек

27

Инструктор по лечебной физкультуре

устанавливается в соответствии с порядком и нормами соответствующего структурного подразделения

28

Медицинский статистик

1

29

Медицинский регистратор

1

30

Сестра-хозяйка

1

31

Санитар

2 на отделение для работы в буфете;

1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии;

4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы в отделении)

32

Социальный работник

2 на 25 коек

33

Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей

1 на 25 коек

34

Воспитатель

1 на 10 коек для детей


Примечание:

1. Рекомендуемые штатные нормативы реабилитационного наркологического центра не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-психиатра-нарколога и медицинской сестры устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года N 1156-р, количество должностей врача-психиатра-нарколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4. Должности юриста, инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации.

Приложение N 24. Стандарт оснащения реабилитационного наркологического центра

Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "наркология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 929н


N п/п

Наименование

Требуемое количество, шт.

1

Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером

2

2

Экспериментально-психологические методики лицензионные

5-10

3

Телевизор с DVD-проигрывателем

1

4

Комплект мультимедийного устройства

1

5

Видеокамера

1

6

DVD-RW диски

не менее 5

7

Диктофон

2

8

Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки

1

9

Комплекс биологической обратной связи

по потребности

10

Окси-СПА физиокомплекс

по потребности

11

Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов

1

12

Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции

2

13

Программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс

1

14

Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских

по потребности

15

Аппарат местной дарсонвализации

1

16

Аппарат для магнитотерапии

1

17

Аппарат для ультравысокочастотной терапии

1

18

Аппарат для лечения диадинамическими токами

1

19

Оборудование для гидротерапии

по потребности

20

Облучатель бактерицидный передвижной

по количеству отделений

21

Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие)

по потребности

22

Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие)

в соответствии с возможностями

23

Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности

1 по количеству профилей деятельности

24

Зал для занятия на тренажерах

1




Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.03.2013

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" (утратил силу с 05.04.2016 на основании приказа Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н)

Название документа: Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" (утратил силу с 05.04.2016 на основании приказа Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н)

Номер документа: 929н

Вид документа: Приказ Минздрава России

Принявший орган: Минздрав России

Статус: Недействующий

Опубликован: Российская газета (специальный выпуск), N 90/1, 25.04.2013
Дата принятия: 15 ноября 2012

Дата начала действия: 06 мая 2013
Дата окончания действия: 05 апреля 2016