• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 3 июля 2012 года N 11н

Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам  

(с изменениями на 5 декабря 2018 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минтруда России от 7 сентября 2015 года N 602н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 24.11.2015, N 0001201511240026);
приказом Минтруда России от 28 января 2016 года N 27н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 29.02.2016, N 0001201602290019);
приказом Минтруда России от 30 января 2017 года N 96н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 17.02.2017, N 0001201702170005);
приказом Минтруда России от 5 декабря 2018 года N 767н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 25.01.2019, N 0001201901250032).
____________________________________________________________________


В соответствии с Правилами единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1047 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 52, ст.6577; 2012, N 23, ст.3022),

приказываю:

1. Утвердить формы:

заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению N 1;

расписки-уведомления о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению N 2;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению N 3;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об отказе в назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению N 4;

решения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, согласно приложению N 5;

справки территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о наличии (об отсутствии) условий для назначения накопительной пенсии согласно приложению N 6.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 марта 2016 года приказом Минтруда России от 28 января 2016 года N 27н; в редакции, введенной в действие с 5 февраля 2019 года приказом Минтруда России от 5 декабря 2018 года N 767н.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 февраля 2010 года N 66н "Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 марта 2010 года N 16723).

Министр
М.Топилин



Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
2 августа 2012 года,
регистрационный N 25076

Приложение N 1. Заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Приложение N 1
к приказу
Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 июля 2012 года N 11н
(В редакции, введенной в действие
с 28 февраля 2017 года

приказом Минтруда России
от 30 января 2017 года N 96н
. -

См. предыдущую редакцию)


Форма

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)


Заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Число, месяц, год и место рождения

Страховой номер индивидуального лицевого счета

Пол (сделать отметку в соответствующем квадрате):

муж.

жен.

Гражданство

Документ, удостоверяющий личность: наименование

серия, номер

дата выдачи

орган, выдавший документ

Адрес места жительства в Российской Федерации

(почтовый адрес места жительства)

Адрес места пребывания в Российской Федерации

(почтовый адрес места пребывания,

заполняется при наличии подтвержденного регистрацией места пребывания)

Адрес места фактического проживания в Российской ФедерацииОб утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года)

(почтовый адрес места фактического проживания)

Адрес места жительства на территории другого государства

(заполняется на русском языке и языке государства проживания)

Адрес места жительства до выезда за пределы территории Российской ФедерацииОб утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года)

(почтовый адрес места жительства)

Телефон

Прошу назначить единовременную выплату средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части моего индивидуального лицевого счета.

Выплату средств пенсионных накоплений прошу произвести (сделать отметку в соответствующем квадрате):

1)

через кредитную организацию

путем зачисления на счет N

,

открытый в

;

(указывается полное наименование кредитной организации)

2)

через организацию почтовой связи (сделать отметку в соответствующем квадрате):

путем вручения на дому по адресу

,

(указывается почтовый адрес, по которому должна производиться доставка)

путем вручения в кассе организации;

3)

через иную организацию, занимающуюся доставкой пенсий:

:

(указать полное название организации, занимающейся доставкой пенсий, сделать отметку в соответствующем квадрате)

путем вручения на дому по адресу

,

(указывается адрес, по которому должна производиться доставка)

путем вручения в кассе организации.

Сведения о представителе застрахованного лица (законный представитель недееспособного, ограниченного в дееспособности застрахованного лица; доверенное лицо; организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя)Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года)( )(нужное подчеркнуть):

фамилия, имя, отчество законного представителя, доверенного лица, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, фамилия, имя, отчество ее

представителя

;

почтовый адрес представителя для направления разъяснений, решений территориального органа

Пенсионного фонда Российской Федерации

;

(почтовый адрес)

юридический адрес организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или

попечителя

;

документ, удостоверяющий личность представителя: наименование

серия, номер

дата выдачи

орган, выдавший документ

;

документ, подтверждающий полномочия представителя:

наименование

номер

дата выдачи

орган, выдавший документ

;

телефон законного представителя (доверенного лица), организации, на которую возложено исполнение

обязанностей опекуна или попечителя, или лица, ее представляющего

(дата заполнения заявления)

(подпись застрахованного лица (его представителя))".

_______________
Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) Заполняется в случае, если адрес места фактического проживания не совпадает с адресом места жительства или места пребывания либо лицо не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и пребывания.

Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) Заполняется в случае, если лицо проживает за пределами территории Российской Федерации.

Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) Заполняется в случае подачи заявления представителем застрахованного лица.

Приложение N 2. Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 июля 2012 года N 11н


Форма

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

________________
Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) Заполняется работником территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации в двух экземплярах.

Заявление

,

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета

,

о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, и документы, представленные с заявлением:

N
п/п

Наименование документа

Документы возвращены застрахованному лицу (его представителю)

дата возврата

подпись застрахованного лица (его представителя)


зарегистрировал:

Дата приема заявления

Регистрационный номер заявления

Работник территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществивший регистрацию заявления

должность

подпись

расшифровка подписи (фамилия и инициалы)


Документы, которые необходимо представить дополнительно:

N п/п

Наименование документа

Если указанные документы будут представлены не позднее

, днем

(дата)

обращения за единовременной выплатой считается дата приема заявления, а при направлении заявления по почте - дата, указанная на почтовом штемпеле организации федеральной почтовой связи по месту отправления.

Работник территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

должность

подпись

расшифровка подписи


Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, мною получена.

(дата получения расписки-уведомления)

(подпись застрахованного лица (его представителя)


Мною получено разъяснение о том, какие документы необходимо представить дополнительно и в какой срок.

(дата получения разъяснения)

(подпись застрахованного лица (его представителя)


Расписка-уведомление о регистрации заявления о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица, направлена обратившемуся лицуОб утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года):
________________
Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) Заполняется работником территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации.

Дата направления расписки-уведомления

Способ направления расписки-

Работник территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, направивший расписку-уведомление

уведомления

должность

подпись

расшифровка подписи (фамилия и инициалы)

Отметка о получении дополнительно представленных документов к заявлению

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

о единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Регистрационный номер заявления

Дата приема заявления


Страховой номер индивидуального лицевого счета

Дополнительно представлены документы:

N
п/п

Наименование документа

Документы возвращены застрахованному лицу (его представителю)

дата возврата

подпись застрахованного лица (его представителя)

Последний из документов представлен

(дата)

Работник территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, принявший документы

должность

подпись

расшифровка подписи (фамилия и инициалы)

О приеме дополнительно представленных документов уведомлен(а):

(дата получения уведомления)

(подпись застрахованного лица (его представителя)

О получении дополнительно представленных документов обратившееся лицо уведомлено:

Дата направления уведомления

Способ направления уведомления

Работник территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, направивший уведомление

должность

подпись

расшифровка подписи (фамилия и инициалы)

Приложение N 3. Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 июля 2012 года N 11н


Форма


N

(дата вынесения решения)

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1047, рассмотрел заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений,

учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета

,

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета

,

зарегистрированное

N

,

(дата)

(выплатное дело N

) и на основании подпункта "

"

(указывается номер подпункта)

пункта 2_1 указанных Правил принял решение о назначении единовременной выплаты

средств пенсионных накоплений в размере

руб.

коп.


Руководитель территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 4. Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации об отказе в назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 июля 2012 года N 11н


Форма


N

(дата вынесения решения)

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 10 Правил единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1047, рассмотрел заявление о единовременной выплате средств пенсионных накоплений,

учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета

,

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета

,

зарегистрированное

N

,

(дата)

(выплатное дело N

) и принял решение об отказе в

назначении единовременной выплаты средств пенсионных накоплений по следующим основаниям:

При несогласии застрахованного лица с настоящим решением оно может быть обжаловано в

(наименование и адрес места нахождения вышестоящего органа

Пенсионного фонда Российской Федерации)

и/или в суде.


Руководитель территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 5. Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о доплате к единовременной выплате средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Приложение N 5
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 июля 2012 года N 11н


Форма


N

(дата вынесения решения)

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

в соответствии с пунктом 12 Правил единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 года N 1047, принял решение о доплате к единовременной выплате средств пенсионных

накоплений

(фамилия, имя, отчество застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета

,

(выплатное дело N

) в размере

руб.

коп.


Руководитель территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 6. Справка N _____________ территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о наличии (об отсутствии) условий для назначения накопительной пенсии

Приложение N 6
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 июля 2012 года N 11н
(В редакции, введенной в действие
с 5 февраля 2019 года
приказом Минтруда России
от 5 декабря 2018 года N 767н
. -
См. предыдущую редакцию)


Форма

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

(дата выдачи справки)

Справка N _____________

территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о наличии (об отсутствии) условий для назначения накопительной пенсии

1. У

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица)

страховой номер индивидуального лицевого счета

,

на дату обращения в территориальный орган

,

Пенсионного фонда Российской Федерации

:

(дата)

1) имеются условия для назначения накопительной пенсии в части (сделать отметку(и) в соответствующем(их) квадрате(ах):

соблюдения условий для назначения страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях"Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) в части

наличия необходимого страхового стажа и установленной величины индивидуального пенсионного коэффициента;

достижения возраста или наступления срока, определяемых в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" по состоянию на 31 декабря 2018 года, а также соблюдения

условий, дающих право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" в части наличия необходимого страхового стажа и (или) стажа на соответствующих видах работ и установленной величины индивидуального пенсионного коэффициентаОб утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года):

(пункт, часть, статья Федерального закона "О страховых пенсиях", в соответствии с которым определено достижение возраста или наступление срока, дающих право на досрочное назначение страховой пенсии по старости)

(дата, когда достигнут возраст или наступил срок, определяемые в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" по состоянию на 31 декабря 2018 года)

________________

Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) Далее - Федеральный закон "О страховых пенсиях".

Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) В отношении застрахованных лиц, указанных в части 1 статьи 30, статье 31, части 1 статьи 32, части 2 статьи 33 Федерального закона "О страховых пенсиях".

Размер страховой пенсии по старости (в том числе с учетом фиксированной выплаты к страховой пенсии по старости и повышений фиксированной выплаты к страховой пенсии), исчисленный в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях", рассчитанный на дату назначения накопительной пенсии, составляет _________ руб. _________ коп.;

2) отсутствует право на установление накопительной пенсии в связи с (сделать отметку(и) в соответствующем(их) квадрате(ах):

отсутствием условий для назначения страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" в части наличия необходимого страхового

стажа и установленной величины индивидуального пенсионного коэффициента;

отсутствием условий, дающих право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях"Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года).

________________

Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года) В отношении застрахованных лиц, указанных в части 1 статьи 30, статье 31, части 1 статьи 32, части 2 статьи 33 Федерального закона "О страховых пенсиях".

2. Справка выдана на основании сведений, имеющихся в распоряжении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, в соответствии с подпунктом "д" пункта 10 Правил единовременной выплаты средств пенсионных накоплений застрахованным лицам, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N 1047, для представления в негосударственный пенсионный фонд.

Руководитель территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.


Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года)

Название документа: Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений застрахованным лицам (с изменениями на 5 декабря 2018 года)

Номер документа: 11н

Вид документа: Приказ Минтруда России

Принявший орган: Минтруд России

Статус: Действующий

Опубликован: Российская газета, N 186, 15.08.2012
Дата принятия: 03 июля 2012

Дата начала действия: 26 августа 2012
Дата редакции: 05 декабря 2018
Информация о данном документе содержится в профессиональных справочных системах «Кодекс» и «Техэксперт»
Узнать больше о системах