бланк руководителя ФСФР России

установленного образца с угловым

(полное фирменное наименование

расположением реквизитов

кредитной организации)

(почтовый адрес)

В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от 27.07.2010 N 224-ФЗ "О противодействии неправомерному использованию инсайдерской информации и манипулированию рынком и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", на основании пунктов 2 (3, 4) части 1 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2010 N 224-ФЗ "О противодействии неправомерному использованию инсайдерской информации и манипулированию рынком и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", пунктов 5.4.10.7, 5.4.33 Положения о Федеральной службе по финансовым рынкам, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.08.2011 N 717, в связи с

(указывается обоснование направления требования (запроса)

(полное фирменное наименование кредитной организации в дательном падеже)

в срок

с даты получения настоящего требования (запроса)

ПРЕДСТАВИТЬ в Федеральную службу по финансовым рынкам

(указываются документы, объяснения, информация, в том числе содержащие сведения, составляющие банковскую тайну, по юридическим лицам и гражданам,  осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования  юридического лица, и форма представления)

Представляемые на бумажном носителе документы, объяснения, информация должны

быть подписаны уполномоченным лицом и скреплены печатью

.

(указывается полное фирменное наименование кредитной организации в родительном падеже)

В случае, если объем представляемых документов, объяснений, информации превышает один лист, листы должны быть дополнительно прошиты, пронумерованы, скреплены печатью

(указывается полное фирменное наименование кредитной организации в родительном падеже)

и заверены подписью уполномоченного лица на месте прошивки.

(подпись)

(расшифровка подписи)