ПРИКАЗ
от 24 октября 2011 года N 376
В целях реализации статьи 29 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст.1815; N 31, ст.4161; N 42, ст.5293; N 49, ст.6409) и в соответствии с пунктом 5.2.25(34) Положения о Министерстве сельского хозяйства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.06.2008 N 450 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 25, ст.2983; N 32, ст.3791; N 42, ст.4825; N 46, ст.5337; 2009, N 1, ст.150; N 3, ст.378; N 6, ст.738; N 9, ст.1119, 1211; N 27, ст.3364; N 33, ст.4088; 2010, N 4, ст.394; N 5, ст.538; N 16, ст.1917; N 23, ст.2833; N 26, ст.3350; N 31, ст.4251, 4262; N 32, ст.4330; N 40, ст.5268; 2011, N 6, ст.888; N 7, ст.983; N 12, ст.1652; N 14, ст.1935; N 18, ст.2649; N 22, ст.3179; N 36, ст.5154),
приказываю:
Утвердить прилагаемую форму документа, содержащего результаты мониторинга безопасности лекарственного препарата для ветеринарного применения в целях подтверждения его государственной регистрации.
Министр
Е.Скрынник
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 ноября 2011 года,
регистрационный N 22336
Результаты мониторинга безопасности лекарственного препарата для ветеринарного применения в целях подтверждения его государственной регистрации
_______________
Результаты мониторинга безопасности лекарственного препарата представляются разработчиком или уполномоченным им юридическим лицом в целях подтверждения государственной регистрации лекарственного препарата для ветеринарного применения.
1.1. Наименование и адрес юридического лица - разработчика лекарственного препарата для | |||||||||||||||||||
ветеринарного применения (далее - лекарственный препарат) | |||||||||||||||||||
1.2. Торговое наименование лекарственного препарата | |||||||||||||||||||
1.3. Международное непатентованное (и/или химическое) наименование (при наличии) | |||||||||||||||||||
1.4. Номер регистрационного удостоверения лекарственного препарата или реквизиты | |||||||||||||||||||
свидетельства о государственной регистрации (учетная серия и номер) | |||||||||||||||||||
1.5. Дата регистрации лекарственного препарата | |||||||||||||||||||
Период мониторинга безопасности лекарственного препарата с " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
по " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
1.6. Дата предоставления результатов мониторинга безопасности лекарственного препарата | |||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
1.7. Результаты мониторинга безопасности лекарственного препарата представлены | |||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О., подпись) |
2.1. Информация о странах, в которых разрешено применение лекарственного препарата:
_______________
С приложением копий документов, подтверждающих государственную регистрацию лекарственного препарата.
Страна | Торговое наименование лекарственного препарата | Дата регистрации лекарственного препарата | Дата последнего подтверждения регистрации лекарственного препарата | Отличия, содержащиеся в инструкциях по применению лекарственного препарата в зарубежных странах (показания, противопоказания, режим дозирования), для сельскохозяйственных животных и животных, указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, находящегося в обращении на территории Российской Федерации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
_______________
Страны перечисляют в хронологическом порядке в соответствии с датой регистрации.
Или другая официально предусмотренная законодательством страны процедура.
2.2. Информация об отказах в регистрации лекарственного препарата по причине неподтверждения его качества и (или) эффективности либо если риск причинения вреда здоровью животного вследствие приема лекарственного препарата превысил эффективность его применения:
_______________
Или другая официально предусмотренная законодательством страны процедура.
С приложением копий решений об отказе в государственной регистрации.
Страна
| Торговое наименование лекарственного препарата | Дата отказа в регистрации лекарственного препарата | Основания, послужившие отказом в регистрации лекарственного препарата |
1 | 2 | 3 | 4 |
_______________
Страны перечисляют в хронологическом порядке в соответствии с датой регистрации.
Или другая официально предусмотренная законодательством страны процедура.
2.3. Информация о приостановлении применения лекарственного препарата по причинам, связанным с безопасностью данного лекарственного препарата:
_______________
Или другая официально предусмотренная законодательством страны процедура.
Страна | Торговое наименование лекарственного препарата | Дата приостановления | Причина приостановления | Основания для возобновления разрешения применения лекарственного препарата | Коммен- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_______________
Страны перечисляют в хронологическом порядке в соответствии с датой регистрации.
Или другая официально предусмотренная законодательством страны процедура.
2.4. Информация о принятых решениях о внесении изменений в инструкцию по применению лекарственного препарата и изменения нормативного документа с момента регистрации лекарственного препарата:
а) лекарственная форма с указанием наименований и количественного содержания (активности) фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ;
б) показания для применения;
в) противопоказания для применения;
г) режим дозирования, способ введения, при необходимости время приема лекарственного препарата, продолжительность лечения;
д) меры предосторожности при применении;
е) симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке;
ж) указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене;
з) описание, при необходимости, действий специалиста в области ветеринарии, владельца животного при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата;
и) возможные побочные действия при применении лекарственного препарата;
к) взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) кормами;
л) сроки возможного использования продукции животного происхождения после введения животному лекарственного препарата;
м) условия хранения.
Страна | Дата внесения изменений в инструкцию по применению лекарственного препарата и нормативный документ | Изменения, которые внесены в инструкцию по применению лекарственного препарата и нормативный документ | Основание для внесения изменения в инструкцию по применению лекарственного препарата и нормативный документ |
1 | 2 | 3 | 4 |
_______________