МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 11 июля 2011 года N 709н

Об утверждении формы заявления о возмещении в 2012 и 2013 годах страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами*

(с изменениями на 10 февраля 2012 года)

________________

* Наименование в редакции, введенной в действие с 24 апреля 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 10 февраля 2012 года N 112н. - См. предыдущую редакцию.

В соответствии с пунктом 4 Положения об особенностях возмещения расходов страхователя в 2012 и 2013 годах на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года N 294 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 18, ст.2633; 2012, N 1, ст.100),

(Преамбула в редакции, введенной в действие с 24 апреля 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 10 февраля 2012 года N 112н. - См. предыдущую редакцию)

приказываю:

Утвердить по согласованию с Фондом социального страхования Российской Федерации форму заявления о возмещении в 2012 и 2013 годах страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, согласно приложению.

(Абзац в редакции, введенной в действие с 24 апреля 2012 года приказом Минздравсоцразвития России от 10 февраля 2012 года N 112н. - См. предыдущую редакцию)

Министр
Т.Голикова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

29 июля 2011 года,

регистрационный N 21514

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 июля 2011 года N 709н
(В редакции, введенной
в действие с 24 апреля 2012 года
 приказом Минздравсоцразвития России
от 10 февраля 2012 года N 112н. -
См. предыдущую редакцию)

Заявление о возмещении в 2012 и 2013 годах страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

В соответствии с Положением об особенностях возмещения расходов страхователя в 2011 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников в субъектах Российской Федерации, участвующих  в реализации пилотного проекта, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года N 294, прошу возместить расходы на предупредительные меры

произведенные мною в пределах суммы, разрешенной согласно приказу

от ________________г. N ____ путем перечисления в кредитную организацию:

К заявлению прилагаются следующие документы, подтверждающие фактически произведенные расходы (указать какие):

Руководитель

Документы представлены в полном объеме, проверены и приняты

Редакция документа с учетом

изменений и дополнений подготовлена

АО "Кодекс"