МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 августа 2007 года N 565
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
с травмами, захватывающими несколько областей тела
В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 28 августа 2007 года N 565
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с травмами,
захватывающими несколько областей тела
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: травмы головы, травмы, захватывающие несколько областей тела
Код по МКБ-10: S00-S09, T00-T07
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный;
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 30 минут
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.31.009 | Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
A11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,5 | |
A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,5 | 1 |
A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 1 |
A15.03.010 | Иммобилизация при травме позвоночника | 1 | 1 |
A11.08 009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,6 | 1 |
A16.08.022 | Коникотомия | 0,01 | 1 |
A11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,1 | 1 |
A16.09.029 | Аспирация воздуха из плевральной полости | 0,05 | 1 |
A15.03.010 | Иммобилизация при травме позвоночника | 1 | 1 |
A15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 0,5 | 1 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,01 | 1 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 0,9 | 1 |
F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
Фармакотерапевти- | АТХ группа* | Междуна- | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. * Эквивалентная курсовая доза. | |||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,7 | ||||
Лорнокси- | 0,5 | 8 мг | 8 мг | ||
Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 30 мг | ||
Наркотические анальгетики | 0,3 | ||||
Морфин | 0,3 | 10 мг | 20 мг | ||
Трамадол | 0,4 | 100 мг | 200 мг | ||
Тримепе- | 0,3 | 10 мг | 20 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
Препараты плазмы | 1 | ||||
Декстроза | 1 | 400 мл | 400 мл | ||
Гидрокси- | 0,8 | 500 мл | 500 мл | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,1 | ||||
Вазопрессорные средства | 1 | ||||
Допамин | 0,25 | 10 мг | 10 мг | ||
Норэпи- | 0,25 | 4 мг | 4 мг | ||
Эпинефрин | 0,25 | 0,25 мг | 0,25 мг | ||
Добутамин | 0,25 | 250 мг | 250 мг | ||
Средства для лечения заболеваний желудочно- | 1 | ||||
Спазмолитические средства | 1 | ||||
Атропин | 1 | 0,5 мг | 1 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Диазепам | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 10 мг | ||
