МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 12 декабря 2006 года N 839


Об утверждении стандарта медицинской помощи
 больным сердечной недостаточностью
(при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 декабря 2006 года N 839



СТАНДАРТ  

медицинской помощи больным сердечной недостаточностью
(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: сердечная недостаточность

Код по МКБ-10: I50

Фаза: прогрессирующая

Стадия: IIA, IIB, III

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

1

А06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.10.003

Исследования сердечного выброса

1

1

А04.10.001

Фонокардиография

1

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

1

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

1

1

А06.12.001

Рентгенография аорты

1

1

А06.12.002

Рентгенография легочной артерии

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

А12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

1

1

А12.10.002

Электрокардиография с применением медикаментов

1

1

А06.10.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А09.05.061

Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови

0,01

1

А09.05.071

Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови

0,01

1

А09.05.072

Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в

0,01

1

     

1.2. Лечение из расчета 24 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

30

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

30

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

30

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

30

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,3

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

15

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

10

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

3

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,3

3

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,8

10

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,3

3

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,2

1

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,3

12

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,3

2

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,3

4

A 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,3

8

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,3

5

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,3

3

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

3

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

12

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,5

3

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

5

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

5

А04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

0,1

1

А04.10.002.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

0,1

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,1

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

3

А12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,6

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,5

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

3

АО9.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А04.12.001

Ультразвуковая доплерография артерий

1

4

А04.12.002

Ультразвуковая доплерография вен

0,1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,1

3

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,1

1

А07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,1

2

А07.12.001

Изотопная ангиография

0,01

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

0,01

1

А06.10.006

Компьютерная томография сердца

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А05.10.008

Магнитно-резонансная томография сердца

0,1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,1

1

А19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

0,5

14

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»