МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 декабря 2006 года N 841

     
Об утверждении стандарта медицинской помощи
 больным кистозным фиброзом
(при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным кистозным фиброзом.

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным кистозным фиброзом (при оказании стационарной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 13 декабря 2006 года N 841



СТАНДАРТ
медицинской помощи больным кистозным фиброзом
 (при оказании специализированной помощи)

          

1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с кишечными проявлениями, кистозный фиброз с другими проявлениями


Код по МКБ-10: E84.0, E84.1, E84.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях бронхов и легких

1

1

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях бронхов и легких

1

1

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

А01.31.015

Составление родословной

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

А02.09.002

Измерение окружности грудной клетки

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1,5

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,5

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.178

Исследование уровня липазы в сыворотке крови

0,5

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.01.003

Исследование потоотделения кожи

1

3

А09.19.007

Исследование физических свойств каловых масс

1

1

А09.19.013

Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале

0,5

1

А09.19.005

Исследование уровня стеркобилина в кале

1

1

А09.28.029

Определение диастазы в моче

1

1

     

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях бронхов и легких

1

30

А01.09.002

Визуальное исследование при болезнях бронхов и легких

1

30

А01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

30

А01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

30

А01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

30

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А04.12.012

Ультразвуковая допплерография сосудов печени

0,3

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиогараммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

2

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,3

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,3

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус принадлежности

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А12.28.002

Исследование функции нефрона (клиренс)

0,2

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А12.15.001

Исследование обмена глюкозы

0,01

1

А09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,2

5

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина Ш в крови

0,1

1

А09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,1

1

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,5

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

2,5

А03.09.001

Бронхоскопия

0,5

2

А03.09.002

Трахеоскопия

0,5

2

А11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,5

2

А26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.09.030

Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы

0,5

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,5

28

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,3

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

3

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

3

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

40

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,3

2

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,7

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

60

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

2

А13.30.005

Психотерапия

0,5

3

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,05

60

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,02

40

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,05

2

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,01

60

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,01

60

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,01

4

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,02

80

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,01

7

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,01

7

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,01

2

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,01

2

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

2

А16.16.008

Инъекция в пищеводные варикозные расширения

0,05

1

А16.16.009

Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе

0,01

1

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

40

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

40

А21.09.002

Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких

1

20

А25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

30

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

0,1

2

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,05

5

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,02

1

А16.09.004

Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости)

0,02

1

А16.09.005

Остановка кровотечения из нижних дыхательных путей

0,01

1

А09.19.007

Исследование физических свойств каловых масс

0,5

3

А09.19.013

Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале

0,5

3

А09.19.013

Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале

0,5

3

А09.19.005

Исследование уровня стеркобилина в кале

0,5

3

А12.25.001

Тональная аудиометрия

0,1

1

А12.25.002

Речевая аудиометрия

0,1

1

А12.25.003

Составление слухового паспорта

0,1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.029

Определение диастазы в моче

1

1

А25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

20

А25.31.018

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

1

2

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»