МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 29 ноября 2006 года N 808


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием щитовидной железы
 (при оказании специализированной помощи)



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

     

          УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
 здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 ноября 2006 года N 808

     

СТАНДАРТ
 медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием щитовидной железы
 (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование щитовидной железы

Код по МКБ-10: C73

Фаза: первичный процесс

Стадии: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

2

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

2

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,3

1

А03.09.002

Трахеоскопия

0,2

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,2

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

1

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,3

1

А04.22.004

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.11.001

Рентгенография средостения

0,1

1

А06.31.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,2

1

А07.22.001

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,6

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,7

1

А08.22.011

Цитологическое исследование тканей щитовидной железы

1

1,5

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А09.05.064

Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови

1

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропина плазмы крови

1

1

А09.05.121

Исследование уровня тиреоглобулина в крови

1

1

А09.05.123

Исследование уровня кальцитонина в крови

0,2

1

А09.05.201

Исследование ракового эмбрионального антигена в крови

0,1

1

А09.05.212

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

А11.06.001

Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А11.22.002

Пункция щитовидной или околощитовидной железы

1

1

А11.22.002.001

Пункция щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.035

Определение антигена HBеAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.037

Определение антигена HBсAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.06.017

Исследование антител к тиреоглобулину

0,5

1

А12.06.018

Исследование антител к ткани щитовидной железы

1

1

2. Модель пациента:


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования щитовидной железы

Код по МКБ-10: C73

Фаза: первичный процесс

Стадии: Т1-2NОМО

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 15 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

20

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

20

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

20

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

20

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

20

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

А02.12.001

Исследование пульса

1

30

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

30

А02.31.001

Термометрия общая

1

30

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,3

1

А03.09.002

Трахеоскопия

0,2

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.31.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,2

1

А06.31.009.002

Спиральная компьютерная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение)

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,7

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,7

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

2

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

2

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,2

1,5

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,2

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,4

1,5

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,05

1

А04.22.004

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

0,4

1

А07.22.001

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,1

1

А07.31.005

Сцинтиграфия полиорганная

0,1

2

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,3

1

А08.06.002

Гистологическое исследование препарата лимфатического узла

0,3

1

А08.22.011

Цитологическое исследование тканей щитовидной железы

0,7

1.5

А11.22.001.001

Биопсия щитовидной или околощитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А08.22.010

Морфологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

1

1,5

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,5

1

А08.06.002

Гистологическое исследование лимфоузлов

1

1

А16.22.017

Гемитиреоидэктомия

0,4

1

А16.22.007.001

Резекция щитовидной железы субтотальная

0,55

1

А16.22.002

Тиреоидэктомия

0,05

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

ВОЗ.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А11.01.002

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

8

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

А15.22.001

Перевязки при операциях на железах внутренней секреции

1

7

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

4

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

1,5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

3

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

4

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

2

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,1

2

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

15

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

15

А25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

15

А07.22.003.007

Радиойодтерапия рака щитовидной железы

0,1

1

А07.22.007

Радиойоддиагностика щитовидной железы

0,1

2

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»