Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 ноября 2006 года N 771


Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 16 декабря 2015 года N 932
____________________________________________________________________


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 года N 771

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка
(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, C16

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

2

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

2

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

2

А01.16.003

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

2

А01.16.005

Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки

1

2

A02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование желудка

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А06.16.009

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

1

1

А06.31.007

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,3

1

А11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

0,3

1

А08.16.002

Гистологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

А08.16.001

Гистологическое исследование препарата тканей пищевода

0,3

1

А08.16.003

Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки

0,3

1



2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: D00.2, C16

Фаза: первичный процесс

Стадия: Tin situ, T1-2N0M0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 25 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее коли-
чество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

40

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

40

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

40

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

40

А01.16.005

Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки

1

40

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

45

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

45

А02.12.001

Исследование пульса

1

50

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А02.31.001

Термометрия общая

1

50

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,6

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

3

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,8

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

6

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

6

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

6

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

6

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

6

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

6

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

6

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

3

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

6

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,3

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,1

1

А11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

0,1

1

А08.16.001

Гистологическое исследование препарата тканей пищевода

0,3

1

А08.16.002

Гистологическое исследование препарата тканей желудка

1

1,3

А08.16.003

Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки

0,5

1

А08.16.006

Цитологическое исследование тканей пищевода

0,3

2

А08.16.007

Цитологическое исследование тканей желудка

1

2

А08.16.008

Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки

0,1

2

А08.16.004

Исследование материала из желудка на наличие геликобактера

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.002

Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла

1

1,5

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

В01.003.02

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

A11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

45

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

55

A16.16.017.001

Резекция желудка дистальная субтотальная

0,5

1

A16.16.017.004

Резекция желудка проксимальная субтотальная

0,2

1

A16.16.015

Гастрэктомия

0,2

1

A16.16.017.008

Резекция желудка парциальная

0,1

1

А16.06.009.001

Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня

0,05

1

А16.06.009.002

Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня

0,8

1

А16.16.039

Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка

0,05

2

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

12

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1,3

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

1

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

12

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

8

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

6

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

9

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

9

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

9

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

6

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

12

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,8

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,8

5

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

30

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

30

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

30

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.16.001

Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

14

А21.16.002

Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

14

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

12

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»