МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

     
от 7 апреля 2006 года N 257

     

Об утверждении стандарта медицинской помощи
больным с эндометриозом



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с эндометриозом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с эндометриозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 7 апреля 2006 года N 257

     
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным эндометриозом



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: аденомиоз, эндометриоз яичников, эндометриоз маточной трубы, эндометриоз тазовой брюшины, эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища, эндометриоз кишечника, другой эндометриоз

Код по МКБ-10: N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8

Фаза: прогрессирование

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

1

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

А03.20.001

Кольпоскопия

1

1

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А11.20.006

Получение влагалищного мазка

1

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,6

1

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,6

1

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

0,6

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,6

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,6

1

А04.28.003

Ультразвуковое исследование мочеточников

0,6

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,3

1

А03.28.002

Уретроскопия

0,3

1

А11.20.005

Влагалищная биопсия

0,1

1

А06.26.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,2

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,2

1

А07.28.001

Изотопная ренография

0,6

1

А07.28.002

Клиренс изотопа

0,6

1

А07.31.001

Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований

0,6

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,5

1

А06.28.010

Цистография

0,2

1

А06.20.003

Гистеросальпингография

0,1

1

А05.31.002

Магнитно-резонансная томография малого таза

1

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,6

1

А06.18.002

Ирригоскопия

0,2

1

А06.18.003

Ренттенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,3

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,9

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 21 день


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

25

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

21

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

21

А02.31.001

Термометрия общая

1

25

А02.12.001

Исследование пульса

1

21

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

21

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А12.12.003

Оценка проходимости вен нижних конечностей

1

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр общетерапектический

1

4

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

4

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

4

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

4

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

A09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

A08.05.009

Определение цветного показателя

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5A09.05.02

1

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.134

Исследование уровня желчных кислот в крови

0,1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,5

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

А09.05.132

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

2

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

2

А09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,5

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

2

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование

1

1

электрокардиографических данных

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного участка

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

15

A11.01.002

Подкожное ведение лекарственных средств и растворов

1

14

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.01

Консультация врача-анестезиолога

1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

3

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

1

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

1

A 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

0,1

1

A 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1

1

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

0,1

1

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,1

1

A14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

1

A25.31.002

Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях

0,2

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,3

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

1

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А14.01.003

Постановка горчичников

0,5

2

А14.01.004

Постановка банок

0,5

2

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

1

А25.20.001

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

1

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

1

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,9

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,5

1

А16.31.006

Лапаротомия

0,1

1

А16.28.023

Катетеризация мочеточника

0,5

1

А18.05.013

Реинфузия крови

0,3

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

1

А16.20.011

Тотальная брюшная гистерэктомия

0,1

1

А16.20.011.001

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия

0,3

1

А16.20.011.002

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с иссечением ретроцервикального эндометриоза

0,3

1

А16.20.011.003

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с резекцией ректо-сигмоидного отдела кишки

0,1

1

А16.20.011.004

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с резекцией мочевого пузыря

0,1

1

А16.20.011.005

Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с резекцией мочеточника

0,1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A08.20.002

Морфологическое исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки

1

1

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

1

6

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

A15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1

7

A15.31.007

Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства

1

7

A13.30.005

Психотерапия

0,2

1

A17.20.002

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

1

6

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»