МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 21 июля 2006 года N 563

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с
аневризмой и расслоением аорты


В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 21 июля 2006 года N 563

     

СТАНДАРТ
медицинской помощи больным с аневризмой и
расслоением аорты



     1. Модель пациента



Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Расслоение аорты (легочной части), аневризма грудной аорты без упоминания о разрыве, аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

Код по МКБ-10: I77.0, I71.2, I71.6.

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии

1

1

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

1

1

А01.12.003

Пальпация при сосудистой патологии

1

1

А01.12.004

Аускультация при сосудистой патологии

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,3

1

А04.10.002.002

Эхокардиография с применением медикаментов

1

1

А04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий

1

1

А04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,5

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,3

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

1

1

А06.10.007

Коронарография

1

1

А06.12.009

Ангиография грудной аорты ретроградная

1

1

А06.12.013

Брюшная аортография

1

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус принадлежности

1

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,3

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,8

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

     

     

2.2. Лечение из расчета 30 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии

1

33

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

1

33

А01.12.003

Пальпация при сосудистой патологии

1

33

А01.12.004

Аускультация при сосудистой патологии

1

33

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

60

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

60

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

0,3

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

5

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

5

А06.09.008

Рентгенография легких

1

3

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А09.05.001

Исследование вязкости крови

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,3

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,2

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,2

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

1

2

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

2

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

A09.28.003

Определение белка в моче

1

3

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

25

A11.09.004

Пункция плевральной полости

0,3

2

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

A11.12.007

Взятие крови из артерии

1

12

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A11.12.012

Катетеризация артерий конечностей

1

1

A11.12.013

Взятие крови из центральной вены

1

12

A11.16.005

Зондирование желудка

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

4

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

3

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,6

6

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

0,6

6

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,6

12

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

0,6

12

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,6

12

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

12

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

3

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

12

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,6

12

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

12

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

6

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

6

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами

0,6

12

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,3

10

А15.31.002

Перевязки при полостных операциях органов грудной полости

1

12

А15.31.007

Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства

1

1

А16.12.011.001

Аневризмэктомия с линейным протезированием

0,7

1

А16.12.011.002

Аневризмэктомия с протезированием и пластикой ветвей

0,3

1

А16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

1

1

А18.05.002

Гемодиализ

0,1

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

2

А18.05.013

Реинфузия крови

1

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

30

А19.12.001

Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов

0,3

30

А25.12.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов

1

30

А25.12.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов

1

30

А25.12.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов

1

30

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

2

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

А26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

B01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»