МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 26 мая 2006 года N 404

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным,
первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими
 неуточненными циррозами печени



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
 Министерства здравоохранения
 и социального развития
 Российской Федерации
 от 26 мая 2006 года N 404

     

СТАНДАРТ
 медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным
 и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: цирроз печени (алкогольный; первичный, вторичный и неуточненный билиарный; другой неуточненный)

Код по МКБ-10:  К70.3, К7K.3, К7K.4, К7K.5, К7K.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: печеночно-клеточная недостаточность, холестаз, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и кардии, аутоиммунная цитопения, отечно-асцитический синдром, энцефалопатия, сепсис, острое нарушение мозгового кровообращения

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А01.14.002

Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А01.14.003

Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А01.14.004

Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерения частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.12.012

Ультразвуковая допплерография сосудов печени

1

1

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,05

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,05

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,05

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,05

1

А06.31.005

Фистулография

0,05

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови.

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.05.074

Исследование уровня -1-антитрипсина в крови

0,05

1

А09.05.078

Исследование уровня церрулоплазмина в крови

0,05

1

А09.05.091

Исследование уровня -фетопротеина в сыворотке крови

0,05

1

А09.05.200

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

0,05

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

А09.05.186

Исследование уровня меди в крови

0,05

1

А12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

0,1

1

А12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

0,1

1

А12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани

0,1

1

А12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам

0,1

1

А12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий

0,1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

     

     

1.2. Лечение из расчета 120 дней

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»