МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 мая 2006 года N 381

Об утверждении стандарта медицинской помощи
 больным с кардиомиопатиями



В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

     

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития
 Российской Федерации
от 24 мая 2006 года N 381

     

     

СТАНДАРТ
 медицинской помощи больным с кардиомиопатиями



  1. Модель пациента



Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия

Код по МКБ-10: I42.0, I25.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика


Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

1

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

А02.10.001

Линейные измерения сердца

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.10.002

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

0,05

1

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,3

1

А06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

1

А06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

1

1

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

1

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.10.007

Коронарография

0,3

1

А06.10.002

Вентрикулография сердца

0,3

1

А07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,3

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,3

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.011

Определение уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

1

1

А11.10.002

Ретроградная катетеризация левых отделов сердца

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М/G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,05

1

А16.12.013

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,1

1

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,3

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1



 2. Модель пациента



Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия

Код по МКБ-10: I42.0, I25.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: сердечная недостаточность

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 28 дней


Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

40

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

40

А01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

40

А01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

30

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

35

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

56

А02.12.001

Исследование пульса

1

56

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

40

А04.10.002

Эхокардиография

1

3

А04.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

1

4

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

1

2

А06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

0,2

1

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

3

А06.10.007

Коронарография

0,5

1

А06.10.009

Вентрикулография сердца

0,5

1

А11.10.001

Черезвенозная катетеризация сердца

0,7

1

А05.10.008

Магнитно-резонансная томография сердца

0,5

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А02.10.001

Линейные измерения сердца

0,6

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

56

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А12.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А12.05.01

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

А09.05.050

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,5

2

А09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,5

2

А09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,5

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

2

А09.05.019

Исследование уровня креатинина в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня фракций билирубина в крови

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,5

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

0,3

1

А18.05.013

Реинфузия крови

0,3

1

А09.05.132

Исследования уровня магния в крови

1

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (Рh мочи)

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

2

А11.09.001

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

3

А14.28 002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

3

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами

1

3

А14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

15

А11.02 002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

1

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,5

8

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

4

А14 31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

3

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

3

А14.31.010

Уход за дренажом

0,5

4

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

15

А20.10.001

Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца

0,5

4

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

28

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

28

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

28

А16.10.032.001

Аннулопластика митрального и трикуспидального клапанов

0,5

1

А16.10.032.002

Реконструкция левого желудочка сердца

0,3

1

А16.10.032.003

Имплантация сетчатого каркаса

0,2

1

А16.10.020

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация сердца

0,1

1

А16.12.002

Анастомоз на коронарные сосуды

0,3

1

А18.05.015

Процедура искусственного кровообращения

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

В01.003.04

Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

10

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,5

2

А19.10.001

Лечебная физкультура

0,1

10

А18.05.013

Реинфузия крови

1

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»