ФОРМА ТИПОВОГО ДОГОВОРА
между региональным отделением Фонда социального страхования
Российской Федерации, территориальным фондом обязательного
медицинского страхования и организацией, оказывающей медицинские
услуги, о финансовом обеспечении расходов на
оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан
и оказанной им первичной медико-санитарной помощи
г. | " | " | 200_ г. | ||||||||||||||
(полное наименование регионального отделения | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
Фонда социального страхования Российской Федерации) | |||||||||||||||||
именуемое в дальнейшем Региональным отделением, в лице | |||||||||||||||||
(Ф.И.О. должностного лица, его должность) |
| ||||||||||||||||
действующего на основании Положения о региональном отделении Фонда социального | |||||||||||||||||
страхования Российской Федерации, | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) | |||||||||||||||||
именуемого в дальнейшем Территориальным фондом, в лице | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(Ф.И.О. должностного лица, его должность) | |||||||||||||||||
действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского | |||||||||||||||||
страхования, и | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(полное наименование организации, оказывающей медицинские услуги) | |||||||||||||||||
именуемая в дальнейшем Организацией, в лице | |||||||||||||||||
(Ф. И. О. должностного лица, его должность) | |||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||
действующего на основании | , в соответствии | ||||||||||||||||
с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 876 заключили настоящий Договор о нижеследующем. | |||||||||||||||||