О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета ... (фактически утратило силу)

Региональное отделение Фонда:

От Регионального отделения:

М. П. _______________________

(юридический адрес)

"___"________________ 200__ г.

______________________________

(подпись должностного лица)

Территориальный фонд:

От Территориального фонда:

М. П. ________________________

(юридический адрес)

"_____"_____________ 200___ г.

______________________________

(подпись должностного лица)

Организация:

От Организации:

М. П. ________________________

(юридический адрес)

"_____"_____________ 200___ г.

______________________________

(подпись должностного лица)