ПРИКАЗ
от 1 декабря 2005 года N 744
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава России от 9 июля 2024 года № 350
____________________________________________________________________
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.Стародубов
СТАНДАРТ
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: C50
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 2 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 2 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 2 |
А01.20.002.001 | Визуальное исследование молочных желез | 1 | 2 |
А01.20.003.001 | Пальпация молочных желез | 1 | 2 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 2 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
А02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 1 |
А02.20.006 | Линейное измерение молочных желез | 1 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
А04.11.001 | Ультразвуковое исследование средостения | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1 | 1 |
А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,6 | 1 |
А04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,6 | 1 |
А05.20.001 | Маммография электроимпедансная | 0,03 | 1 |
А05.20.002 | Радиотермометрия молочной железы | 0,03 | 1 |
А06.03.017 | Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника | 0,3 | 1 |
А06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 2 |
А06.03.059 | Компьютерная томография позвонков | 0,5 | 1 |
А06.20.006.001 | Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции | 1 | 2 |
А06.20.006.002 | Прицельная рентгенография молочной железы | 0,4 | 1 |
А06.31.006 | Описание, интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,5 | 1 |
А07.20.002 | Маммосцинтиграфия | 0,03 | |
А07.20.002.001 | Маммосцинтиграфия с использованием радионуклида 59Fe | 0,05 | 1 |
А08.06.001 | Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 0,6 | 1,2 |
А08.20.016 | Цитологическое исследование тканей молочной железы | 1 | 2 |
А08.20.009 | Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы | 0,2 | 1 |
А08.31.007 | Просмотр гистологического препарата | 0,1 | 1 |
А08.31.008 | Просмотр цитологического препарата | 0,1 | 1 |
A11.06.001 | Получение цитологического препарата лимфатического узла | 0,7 | 2 |
A11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,2 | 1 |
A11.06.003 | Пункция лимфоузла | 0,3 | 1,5 |
A11.06.003.001 | Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования | 0,3 | 1,5 |
A11.20.011 | Биопсия молочной железы чрескожная | 0,8 | 1,5 |
A11.20.011.001 | Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционнная под контролем рентгенографии | 0,4 | 1 |
A11.20.011.002 | Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографии | 0,15 | 1 |
A11.20.011.003 | Пункция новообразований молочной железы под контролем ультразвука | 0,3 | 1,5 |
A11.20.011.004 | Биопсия непальпируемых новообразований молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвука | 0,02 | 1 |
A11.20.024 | Получение отделяемого из соска молочной железы | 0,01 | 1 |
A09.05.205 | Исследование в сыворотке крови уровня опухолеассоциированных антигенов | 0,1 | 1,5 |
A09.20.014 | Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы | 0,01 | 1 |
A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
A12.06.011 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы
Код по МКБ 10: C50, D05
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, T 1-2 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 45 |
А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 45 |
А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 45 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 45 |
А01.20.002.001 | Визуальное исследование молочных желез | 1 | 35 |
А01.20.003.001 | Пальпация молочных желез | 1 | 35 |
А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 70 |
А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 45 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 70 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 45 |
А02.20.006 | Линейное измерение молочных желез | 1 | 1 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 60 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 0,5 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,5 | 1 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 4 |
А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 4 |
А05.31.004.001 | Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
А06.09.008.001 | Рентгенография легких цифровая | 1 | 1 |
А06.09.006.001 | Спиральная компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
А06.20.004.001 | Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,1 | 1 |
А03.06.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,1 | 1 |
А06.20.006.003 | Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора | 0,02 | 1 |
А06.20.006.004 | Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки | 0,1 | 1 |
А07.31.002 | Позитронно-эмиссионная томография | 0,1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 4 |
А08.06.002 | Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов | 1 | 1 |
А08.20.009 | Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы | 1 | 1 |
А08.20.017 | Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов | 0,1 | 1 |
А08.22.001 | Определение рецепторов стероидных гормонов | 1 | 1 |
А08.31.011 | Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани | 1 | 1 |
А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина | 1 | 3 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 2 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 18 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | 3 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,3 | 3 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 2 |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 2 |
A 12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 3 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
A 09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 3 |
A07.06.003 | Лимфография радионуклиидная | 0,1 | 1 |
A08.31.009 | Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях | 0,1 | 1 |
А08.31.006 | Цитофлуорометрия проточная | 1 | 1 |
А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 2 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
А14.01.003 | Постановка горчичников | 0,01 | 1 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,5 | 4 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
А14.31.010 | Уход за дренажом | 1 | 15 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 4 |
А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 15 |
А15.06.001 | Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы | 1 | 18 |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 7 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 1 | 1 |
В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 1 | 1 |
A16.20.032.002 | Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой | 0,1 | 1 |
A16.20.032.003 | Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | 0,4 | 1 |
A16.20.046.001 | Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой | 0,2 | 1 |
A16.20.046.002 | Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов | 0,3 | 1 |
А16.20.046.003 | Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии | 0,05 | 1 |
А16.20.002/002 | Оофорэктомия | 0,05 | 1 |
А16.20.002.001 | Оофорэктомия видеоэндоскопическая | 0,05 | 1 |
А 19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 |
А21.01.004 | Массаж рук | 1 | 10 |
А24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 2 |
А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
А25.31.006 | Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде | 1 | 1 |
А25.20.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов | 1 | 30 |
А25.20.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов | 1 | 30 |
А25.20.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов | 1 | 30 |
А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,3 | 5 |